解决小品种低价药短缺问题 价格成核心问题

发布时间： 2014-10-13 10:45:41   |  来源： 光明网   |  责任编辑： 许晴晴

　　三、保障我国的小品种低价药供应的建议

　　发达国家普遍主要运用市场化手段，从应对药品短缺的机构设置、药品短缺的发现机制、处理机制以及药品退出机制等方面建立了一系列管理措施。借鉴发达国家成熟的经验，结合我国国情，必须从管理制度、医药价格、采购、储备、监管等各方面入手，各部门协作配合才能解决好。

　　（一）从国家层面建立小品种低价药管理制度

　　大部分发达国家都建立药品短缺的相应制度。如美国针对某些特定药品（如维持生命药品、孤儿药）颁布了《联邦食品药品化妆品法》和《孤儿药品法》，把药品短缺管理上升到国家层面。并通过运用市场化手段，从应对药品短缺的机构设置、药品短缺的发现机制、处理机制以及药品退出机制等方面建立了一系列管理措施。

　　我国的小品种低价药药品短缺问题是典型的市场失灵表现，完全依靠市场机制是难以解决的，政府必须进行必要的干预。保障基本药物特别是医院临床和患者必需的药物供给，应该成为国家药品管理制度的组成部分，必须建立与我国社会主义市场经济体制相适应的国家小品种低价药管理制度。

　　（二）建立小品种低价药价格管理机制

　　我国的小品种低价药药品短缺问题核心之一是价格问题，首先应理顺小品种低价药价格管理机制。管理部门应从政府定价范围内的低价药品中，筛选确定小品种低价药清单，改革对清单中药品的价格管理制度，取消具体药品品种的最高零售价，允许制药企业在一定控制标准范围内，根据生产情况和市场供需情况自行制定和调整零售价格，以保障合理的经营利润，激发企业生产的积极性。小品种低价药清单要定期动态调整，如药品的生产成本上升，或用法用量发生变化使药品使用费用突破相关控制标准范围，则应退出药品清单。

　　（三）完善小品种低价药招标采购制度

　　对纳入小品种低价药清单的药品实行以省（区、市）为单位的集中采购，省级药品集中采购机构应对通过审核的生产企业采取直接挂网采购的办法，由医疗结构直接采购和网上交易。直接挂网的药品生产企业选择规模大、配送率高、服务好的配送企业统一配送。对临床必需、用量小、市场供应短缺的药品，选择综合实力强、生产技术和质量管理水平高、原料药配套能力强的企业试点国家定点生产，统一定价，不再进行招标采购。