安徽卫计委向过度输液"开刀" 明确不输液清单

发布时间： 2014-09-17 08:11:49   |  来源： 京华时报   |  责任编辑： 许晴晴

　　“能吃药最好不打针，能打针最好不输液。”这是医学治疗应遵循的原则。日前，安徽省卫计委下发《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》，向过度输液“开刀”，明确了无需输液治疗的53种常见病、多发病，引起人们的关注。

　　医院输液室人满为患的情况会有所改变吗？

　　□观察篇

　　清单意在规范输液

　　安徽省卫生计生委医政医管处副处长吴振宇公开表示，不合理使用静脉输液，会带来就医时间延长、医疗风险增加等一系列问题。基于这一背景，遴选出了53种无需输液的疾病清单，这是专家们一致认为不需要使用静脉输液的，也是很多医疗机构尤其是基层医疗机构还在使用静脉输液治疗的。

　　每个人体质不同，对于疾病的表现也不同。吴振宇说，在实际操作中，医生应视病情变化，对是否需要输液灵活掌握，是否输液不可一概而论。如果出现呕吐、吞咽困难等，无法口服给药，只能通过静脉方式给药。这53种常见病、多发病，虽然不是急危重症，但疾病随时存在动态的演变过程，看似平常的小病也许潜伏着危重症，临床医生应该客观地予以综合判断后决定是否输液。

　　输液是药品不良反应“元凶”

　　输液又称静脉注射、挂吊瓶、打点滴、挂水。“能口服就不注射，能肌肉注射的就不静脉注射”，这是世界卫生组织的用药原则。作为一种特殊的治疗手段，输液主要用于病情较重患者的治疗。

　　但在各方利益驱使下，我国已成为名副其实的“输液大国”。北京一家知名三甲医院药房李姓药剂师告诉记者，各大医院输液室经常人满为患，他所在的医院很多时候病人不得不在走廊里躺着挂吊瓶。

　　曾有统计数据显示：2009年我国医疗输液104亿瓶，相当于13亿人口每人输了8瓶液，远高于国际上２.5至３.3瓶的水平。这种过度输液已严重危害着人们的健康和安全。《2011年国家药品不良反应监测报告》显示，严重药品不良反应／事件报告的给药途径以静脉注射为主，占73.4％。

　　专家也指出，遏制过度输液绝不仅仅是医疗机构和医生的责任，患者要转变“只有输液才能见效，才好得快”的认识误区。

　　朝阳医院泌尿外科主任医师胡小鹏认为，医院和医生有必要让患者知道，相比口服和肌肉注射，输液是公认最危险的给药方式。由于输液是一种侵入性、有创伤性的给药方式，药物通过针管直接进入血液循环，一旦出现不良反应，救治起来很麻烦。如果输液器具、消毒和配药时操作不合格，输液的过程还会成为一道桥梁，让病毒、病菌能够轻松进入人体。即使消毒、操作都合格了，也存在着不溶性微粒残留体内的风险。