安徽卫计委向过度输液"开刀" 明确不输液清单

发布时间： 2014-09-17 08:11:49   |  来源： 京华时报   |  责任编辑： 许晴晴

　　□服务篇

　　专家解读不输液清单

　　针对安徽省卫计委出台的这份不输液清单，这53种疾病是不是真的不需要输液？本期记者邀请专家按不同科室疾病进行了解读和点评。

　　内科 用药不能一刀切

　　不输液清单

　　1上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎

　　2急性气管支气管炎，体温38℃以下

　　3支气管扩张无急性炎症者

　　4支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期

　　5肺结核

　　6间质性肺疾病无明显呼吸窘迫

　　7慢性阻塞性肺疾病缓解期

　　8无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹

　　9高血压亚急症

　　10慢性浅表性胃炎

　　11无水、电解质紊乱的非感染性腹泻

　　12单纯幽门螺旋杆菌感染

　　13轻度结肠炎

　　14无并发症的消化性溃疡

　　15具有明确病因的轻度肝功能损害

　　16多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病

　　17急性膀胱炎

　　18无合并症的自发性气胸

　　19单纯的房早、室早

　　20无急性并发症的内分泌代谢性疾病

　　21无特殊并发症的、老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛

　　22癫痫

　　23无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防

　　24无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿

　　北京中医药大学内科教授杜金行表示，就内科疾病而言，是否需要输液首先要视患者病情的严重程度决定，还要综合考虑病人的身体情况和年龄。

　　对于这样一份清单，杜金行表示，清单内容看似标准，可以减少过度医疗，实际上太过笼统粗放,对于大医院经常收治的复杂疾病患者没法照搬。“人不可能按照教科书得病，用药也不能一刀切。”

　　杜金行表示，在内科病人中，中老年人和身体比较弱的人、病情偏重的患者、病情不稳定的患者，相对来说更需要输液治疗，因为静脉输液能使药物更迅速达到“目的地”，疗效也更强。其次还要考虑病人患的是什么病，如感冒（病情较轻的）一般不需要输液，而肺炎一般都需要输液。另外，是否输液还要考虑疾病是否需要观察，如脑血管疾病发作期一般都需要输液治疗，以方便输液的同时观察病情，以便随时调整治疗。