青海医改成全国样本：小财政办大医改

发布时间： 2014-08-27 08:25:54   |  来源： 人民日报   |  责任编辑： 许晴晴

　　大基药——覆盖面广，使用率高

　　“不舒服就到乡卫生院，好得快，花钱少”

　　在青海，基本药物已进化为“大基药”，不局限于基层，覆盖二、三级医院，使用率高，受益群众多，在全国领先。

　　目前，全省4243个村卫生室、433个乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心全部实施基本药物制度。全省三级和二级医院基本药物配备比例分别达80%和90%，并科学合理提高使用率，基层医疗卫生机构基本药物配备率和使用率均达100%。西宁市、海西州在非政府办的基层医疗机构全面推行基本药物制度，由政府进行购买，给予合理补助。

　　在黄南州同仁县年都乎乡卫生院，尕撒日村村民尕藏加正在看门诊。他告诉记者，看门诊要8元，自己只需付1元。尕藏加因感冒在卫生院打了一星期的点滴，还开了不少处方药，包含部分藏药，总共花了不到200元。

　　“‘小病扛、大病挨，不能动了才往医院抬’一去不复返了。现在，身体不舒服就来乡卫生院，好得快，花钱少。”尕藏加说。乡卫生院院长韩发云介绍，药价降了以后，患者就诊量增加10%左右。

　　青海已基本建立国家基本药物目录遴选调整管理机制。结合基层临床用药需求，特别是妇女儿童用药、民族药、急救用药、常见病、高原病用药等，在国家公布的2012年版基本药物基础上，将品种增加到720种，基本满足群众的用药需求。

　　2011年起，青海将基本药物、非基本药物和一般医用耗材全部纳入省级统一招标采购，实行“双信封”制，量价挂钩，统一配送。药物中标价格平均下降约50%，累计减轻群众用药负担13亿元以上，药物配送率达92%。

　　张进京说：“经过这几年医改，青海破除了基层医疗卫生机构‘以药补医’机制，基层群众用药负担明显下降，基层医务人员用药行为逐步规范，基本用药的可及性、安全性和有效性有了保障。”

　　在青海藏医药文化博物馆，有一件特殊展品，上面写着“曼巴”（藏族对医生的统称）必须尊奉的“医德思想”，其中一句是“防病治病不要分贫富贵贱，要一视同仁”。让所有人看得上病、看得起病，正是青海在医改中对这一精神的传承与践行。