控烟根源在于戒烟

发布时间： 2015-05-28 10:51:07   |  来源： 北京晚报   |  责任编辑： 许晴晴

 

　　香烟“干戒”非常难

　　“像老孙这样在早晨起床的30分钟之内，尤其是5分钟之内开始吸烟或者吸多支烟的人，可以说是陷入了依赖度相当高的烟瘾状态中，而发现香烟抽完就马上去买，这也是依赖度高的具体表现。”张博清，英国苏赛克斯大学博士、天津贝罗尼科技有限公司董事长，对戒烟问题有过多年研究，在他看来，如果没有外界力量的帮助，光靠个人意志力与烟瘾“孤军奋战”，大多数人都会无功而返。他告诉记者，纵观从“瘾君子”到最终成功戒断的链条，包括开始戒烟、戒断综合征阶段、复吸多个阶段，可以说，其中任何一个环节出现问题都将导致戒烟的失败。研究表明，长期吸烟者仅凭个人意志实现戒烟的只有3%至5%，绝大多数“烟民”要么扛不住戒烟的痛苦，要么在体会了初战告捷的喜悦后、最终难免走上复吸这条“回头路”，并且烟瘾还会变本加厉。

　　为什么戒烟这么难，张博清说，这是因为烟草成瘾本质是人体对烟草中的尼古丁产生了依赖，这种依赖与海洛因成瘾一样，都属于药物依赖的范畴，都是世界卫生组织定义的神经精神疾病的一种。这就是为什么很多烟民一旦成瘾，每30至40分钟就需要吸支烟，以维持大脑尼古丁水平的稳定，而一旦戒烟，就会出现烦躁不安、易怒、焦虑、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加等躯体戒断症状。

　　烟民大脑被“绑架”

　　美国宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院研究助理教授王泽更愿意从心理学和生理学角度解释戒烟难问题：烟草燃烧产生的烟雾会刺激口腔、鼻子和肺，最初吸烟时大部分人都会觉得很难受，并不觉得吸烟有多么愉快和舒服。但吸了几次以后，就能体会到吸烟带来的身心愉悦。有了这种愉快感，吸烟就会被大脑认为是一种有益于身心的行为，吸烟者大脑内很快就会形成一种正反馈，驱使吸烟者再次吸烟以再次获得吸烟带来的快感，学术界称这个过程为“正向强化期”。经过更多次吸烟以后，大脑对烟草(主要是烟草中的尼古丁)的刺激慢慢地变得不敏感，抽相同量的烟已经不能获取先前一样的舒服感了，这时吸烟者会自动加大剂量去找回以前经历过的舒服感，这个过程又叫“吸烟脱敏期”或“耐受期”。吸烟者在脱敏期会不断加大烟量和吸烟次数，进一步强化大脑对吸烟的依赖，当尼古丁在体内被代谢完毕以后，吸烟者身体会出现异常不适，这些痛楚会让吸烟者不由自主地去寻找烟草，以期吸上一口来消除身体的种种不适，这种由于负面作用而导致吸烟的过程叫做“负向加强作用”。正向和负向加强会合在一起导致最终吸烟成瘾。

　　香烟的成瘾性与一种叫“多巴胺”的神经递质过度释放有关，多巴胺的过度释放会传递过度的兴奋信号，产生快感并反过来激发人体去寻求能大量激发多巴胺的物质或事件。人脑中多巴胺神经元主要集中在脑底部的中脑和前脑区域，当香烟中的尼古丁在吸进肺部以后几秒之内就可进入大脑。导致多巴胺的释放，最终使人出现快感。当烟吸完后快感消失，情绪低落接踵而至，正如狂欢之后人们都会感到异常寂寞和无聊一样，不同的是吸烟导致快感之后，身体精神状态下滑太厉害。为了改善这种状态，大脑会自动产生新的受体来维持正常的神经信息传递。在尼古丁被代谢完以后，身体内诱发多巴胺释放的乙酰胆碱水平也随之下降，先前脱敏的受体也慢慢复活，导致神经元细胞膜上功能正常的受体数目突然增加，但乙酰胆碱的数量却不够了。如同一块田地在产量不变的情况下突然冒出很多新来人口，原本大家都能吃饱，如此一来，大家一下子都要饿肚子了。饿了就要去找饭吃。乙酰胆碱受体饿了，会诱使吸烟者不由自主地去吸烟，以吸入尼古丁来喂饱多出的乙酰胆碱受体，恢复多巴胺刺激使新的快感出现。“这就是烟瘾非常难以根除的生理原因，从某种意义上讲，尼古丁的成癊性堪比海洛因。”