大医院人满为患 社区医院能否缓解看病难？

发布时间： 2015-04-14 09:59:08   |  来源： 南方日报   |  责任编辑： 许晴晴

　　◆反方 社区医院需要先升级

　　一个不容忽视的现象是，老百姓看病难看病贵的问题尚未得到根本改观，大医院人满为患的现象仍较普遍。今年1月，广州社情民意研究中心电话随机访问了1000位广州市民，调查显示，过半数受访市民近一年内曾去附近的社区医院看病。对于医生的诊疗水平，四成人表示“满意”;但对于“诊疗、检查设备”，仅有25%的人表示“满意”;对于“药品种类”的满意度更低至15%。

　　调查还发现，61岁及以上的老年人中，经常去社区医院看病者有25%，即四个老人中就有一个，可见老年人对社区医疗服务需求较大。然而，老年人对社区医院的具体服务满意水平不高，在各年龄人群中靠后。尤其是对“药品种类”，不满意度为34%，明显超过满意度的23%;对“诊疗、检查设备”评价也较低，不满意度为25%，超过满意度的21%。课题组认为，当前社区医院，缺少药物、缺少检查，难留住好医生的情况相当普遍。

　　“提高社区医疗机构的服务能力，重点在于缺什么补什么。”广东省卫计委巡视员廖新波撰文指出，投保者对基层医疗机构不信任，原因很多。其中，人们将看病也当作一种“消费”，而“消费”首先就是要求环境好。可是，目前广州各“小点”的条件参差不齐，只有加强建设，使“小点”全面“达标”，才能通过民众“消费”的第一关。

　　中国社科院人口与劳动经济研究所副研究员陈秋霖在接受媒体采访时指出，从制度角度讲，病人上移涌入大医院主要有3个原因：一是基层卫生服务机构人员能力建设跟不上，二是医保的经济杠杆作用没有得到充分发挥，三是基层医改和公立医院改革没有配套起来。

　　陈秋霖建议，首先要解决好人才问题，要让老百姓相信去社区医院能看好病。短期内，要想办法让高水平的医生愿意到基层去，可以继续探索医联体、鼓励有资质的医生自己开诊所等方式;长期看，则要加强全科医生的规范化培训，进一步提高社区卫生工作者待遇，在职称晋升、业务进修等方面作出政策和制度安排，吸引人、留住人。

　　◆记者点评 提高基层实力是关键

　　如今，一张医保卡自由选择，舍近求远找大医院，成为许多居民的就医习惯。这与人们的就医理念有关，多数人认为大医院的诊治水平较高，因此在可以自由选择医疗机构和经济条件允许的情况下，通常更倾向于到大医院就诊，哪怕只是普通病和常见病。这导致大医院人满为患，追根溯源，是社区医院未能实现分流功效。只有提高基层医疗机构的实力，让老百姓放心，才会有更多的人心甘情愿留在社区首诊。