马鞍山医改调查之一：公立医院“起死回生”

发布时间： 2015-01-05 09:47:39   |  来源： 人民网   |  责任编辑： 许晴晴

　　困局倒逼改革

　　2005年，章登明“临危受命”，从卫生局调入市中医院任院长。“那时候医院负债累累，连工资都发不出，好几次被法院冻结账户。”章登明对上任后的苦日子记忆犹新，“对外疲于应对债务，对内要稳定人心，内忧外患之下，一度觉得干不下去了。”

　　市人民医院的日子也并不好过。一般来说，人民医院往往是一个地方的龙头医院，但在马鞍山却处于“名不副实”的弱势地位。2008年，市人民医院的床位有500张，仅是企业医院的一半。

　　在这个新兴工业城市里，马鞍山钢铁集团公司医院占据了全市医疗资源的半壁江山。几家分散的市属公立医院发展遭遇阻滞，发展逐年萎缩。2007年底，4家市属公立医院总负债16336.47万元，资产负债率为49.69%。

　　马鞍山市的卫生事业发展迟缓，与在省里名列前茅的经济发展水平极不相符。困局倒逼改革。2008年，马鞍山市下发《关于深化全市卫生事业改革和发展的若干意见》，开始大刀阔斧的改革试点。政府分离了市属医疗机构与市卫生局的隶属关系，组建市立医疗集团，将市属的人民医院、妇幼保健院、中医院和传染病医院纳入管理。

　　记者调查得知，该医疗集团的运作模式与现行国内松散型的医联体有着本质的区别。马鞍山市市立医疗集团是独立法人，集团以产权为中心，对所属医疗机构实行人、财、物的统一管理;对既有的学科布局、技术力量、设备配置进行布局调整，目前形成了以1个综合医院为核心，3个专科医院为特色，向8家基层医疗卫生机构辐射的“纵向一体化”结构。这种做法有利于统筹全市的卫生医疗资源，便于充分整合，上下协同，激发所属医疗机构的内生动力，解放医院生产力，方便群众就医。

　　医疗集团首先解救危难之际的中医院，筹集经费400万元紧急“输血”，另建新院进行搬迁，调整学科力量予以强化特色专科。目前，准备“破产关门”的中医院，2013年的业务收入达到6800万元，日均门诊人数达215人，年出院病人5763人，分别比2008年的收入翻了4番，门诊人数增加62,4%;出院病人增长了142.35%。同年，该院被晋升为三级甲等中医医院。“这是我以前连想都不敢想的事。”章登明说。