基本药物制度促发叠加效应

发布时间： 2014-12-08 10:31:24   |  来源： 健康报   |  责任编辑： 许晴晴

　　基层综合改革同步推进

　　经过5年的探索，基本药物制度早已不再局限于药品供应保障体系，而是发展为一项重大制度创新。

　　国务院医改办主任、国家卫生计生委副主任孙志刚表示，基本药物制度的主要内涵包括，国家制定基本药物目录;以省为单位集中招标采购并配送到基层医疗卫生机构;基层医疗卫生机构全部配备基本药物并实行零差率销售，政府对其运行经费给予补助;其他医疗机构也要全面配备优先使用基本药物，并达到一定比例。

　　2009年8月，我国开始启动实施基本药物制度。2011年12月，以基本药物制度为抓手的综合改革在政府办基层医疗卫生机构基本实现全覆盖。通过建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制，结束了基层医疗卫生机构几十年以药补医的历史。

　　国家卫生计生委药政司相关负责人说，以药补医机制使计划经济时期的药品加成政策在市场经济条件下发生变异，逐步演变成一种逐利机制。这种机制虽然在一定历史时期发挥了积极作用，但长期运行必然会损害人民群众的健康权益，加重群众的就医负担，腐蚀医务人员队伍，损害医患关系，败坏党和政府的形象，因此必须予以破除。

　　孙志刚表示，基本药物制度的实施，切断了以药补医的利益链条，引发了基层医疗卫生机构管理、人事、分配、采购、补偿等方面的综合改革。(下转第2版)(上接第1版)

　　在推进管理体制改革上，对基层医疗卫生机构定性定位，明确基层医疗卫生机构是政府举办的公益性事业单位，其主要职能是提供基本医疗服务和基本公共卫生服务，建立起公益性的管理体制。

　　在人事制度改革方面，按服务人口的数量对基层医疗卫生机构重新定编定岗，所有人竞争上岗，合同聘用，能上能下，能进能出，实行定编定岗不定人，固定的编制流动的人，建立起竞争性的用人机制。

　　在分配制度方面，以服务的数量、质量、效果和群众的满意程度为核心进行考核，实行绩效工资，拉开分配差距，打破大锅饭，建立起激励性的分配机制。