大便出血要做哪些检查
便血是痔疮、肛裂、肠炎、肠癌等肛肠科疾病常见的症状,便血不简单的是一种病,如果便血患者自我盲目诊断治疗的话,后果可想而知。便血患者需及时去正规肛肠医院,在专业医疗设备和有专业医生指导下确诊。
大便带血要做哪些检查?
1、肛门指诊。肛指是便血体验中不可缺少的项目。下消化道出血的主要原因之一是大肠癌,其中直肠癌占60%,而直肠癌又多位于直肠下段,约有70%的直肠癌,可以通过直肠指诊触及,是及时发现直肠癌的一种可靠而又简便的方法。若扪及肿物及指套染血或脓血,则应考虑直肠癌、息肉病等。
2、肛门镜检查。当患者出现便血时,一定要找到出血灶,不能因为病人便鲜血,简单做一下指诊触及内痔,就断定是痔出血,而应做肛门镜检查,确定痔粘膜是否有出血点或出血倾向。
3、化验检查分析
(1)纤维结肠镜检查:下消化道出血,除了明确的肛裂、痔疮出血以外,其他部位的出血病灶,一般都需要通过纤维结肠镜检查来确诊。对于肠腔粘膜表面的病变,诊断率很高。
(2)粪便检查:对于粘液血便的患者,应检查便常规,镜检阿米巴原虫、血吸虫卵。怀疑感染性肠病者,应做粪便细菌培养查找致病菌,以便针对致病菌选择抗菌药物。
(3)血及骨髓检查:便血的患者,若伴有全身性皮下出血及其他部位出血,应考虑出血性疾病。要做血小板计数、凝血机制以及骨髓涂片等方面的检查。
4、腹部检查。对于炎性肠病等,腹部检查具有很重要的意义。溃疡性大肠炎可在左下腹部触及香肠形肿块,为挛缩而增厚的结肠。克隆病可在右下腹触及固定性包块;腹部坚硬而边缘不整齐的肿块常见于晚期结肠癌,乙状结肠血吸虫性肉芽肿左下腹可触及增厚变硬的肠管。
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