全周期管理提质 让肾病患者透亮新生

发布时间： 2025-03-24 15:37:58   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 曹洋

“加强血透服务供给；规范提供透析服务。”在2025年卫生健康系统为民服务实事项目中，特别关注血透患者的实际需求与健康福祉。柳州市人民医院以“技术破局、服务暖心”为支点，撬动肾病诊疗服务全面升级，让肾脏疾病治疗从“生存保障”迈向“生活提质”。

多学科协同破难题

3月13日是世界肾脏日，在柳州市人民医院门诊大厅内，一场由中国医师协会肾脏内科医师分会著名专家团领衔的义诊活动吸引了众多患者。专家们共同为病友解答关于肾脏疾病的疑问，并为有需要的市民提供血压、血糖、糖化血红蛋白等免费检测服务，发放健康宣教手册。

患者家属程女士（化名）便是受益者之一。程女士的父亲因重症肾衰竭合并脓毒症，几度辗转于重症与普通病房。“专家们非常耐心，倾听我的描述，也给了我很多好的建议。”程女士在询问中边听边记，认真记录了一叠笔记。“医院与国内的著名肾脏病内科专家建立联系，为患者搭建沟通渠道，后续持续为患者提供高水平的服务。”柳州市人民医院肾脏病内科主任李建飞博士表示。

义诊结束后，专家们还深入肾脏病内科病房和血透室，查看在院疑难病人，与患者面对面交流，仔细询问他们的病情、治疗进展，给予专业的医疗建议和心理上的慰藉。

除了保持与高水平医院的沟通协作，作为广西临床重点专科，医院肾脏病内科以“内科外科化、外科微创化”为理念，内外多学科联合，将前沿技术融入日常诊疗。去年以来，针对血液透析患者内瘘狭窄或血栓形成的难题，科室联合血管外科开展超声引导下内瘘取栓术，通过微创介入精准清除血栓，术后24小时即可恢复透析功能。

腹膜透析曾是开腹手术的“专利”，许多老人因害怕手术而放弃。如今，肾内科联合超声科开展超声引导下的“穿刺置管术”仅需局麻，30分钟完成，创口仅黄豆大小。一位慢性肾脏病5期合并心力衰竭的76岁老人因不愿意接受血液透析治疗，李建飞博士通过超声定位，经皮肤穿刺置入腹透管。术后次日，老人就能在家自行透析，避免了每周三次往返医院的奔波。

对于重症肾衰患者，医院积极开展多学科联合诊治，建立急诊及转诊绿色通道。开展组合式血液净化技术，提高了复杂性、危重症患者的救治水平，救治了无数危重症肾衰患者的生命。

升级自动化腹膜透析 

“现在晚上睡觉就能完成透析，白天上课再也不怕耽误了！”17岁的高中生小敏（化名）因慢性肾衰竭需长期透析，此前每日手工操作耗时费力，频繁请假让学业压力倍增。今年年初，得知医院推出自动化腹膜透析（APD）服务后，她第一时间申请体验。

APD技术通过夜间自动化透析机运行，患者仅需睡前连接设备，设定参数即可。治疗全程由机器精准控制透析液交换，并通过智能监测系统实时预警异常情况。李建飞介绍，与传统方式相比，APD可降低30%的感染风险，尤其适合学生、上班族等需兼顾治疗与生活的群体。目前，医院已为百余名患者提供APD服务，并配套开设公益操作培训课堂，确保居家治疗安全。

全周期管理呵护健康

“多亏了医院的长期随访，我现在能自己管理病情了！”62岁的慢性肾病患者陈阿姨感慨道。确诊初期，她因缺乏知识常擅自停药，导致病情反复。加入医院慢病管理项目后，她定期参加健康讲座，通过智慧医院平台在线咨询医生，还学会了使用居家监测设备。如今，她的病情稳定，生活质量显著提升。

柳州市人民医院深化全周期肾病管理服务，涵盖早期筛查、个性化治疗以及长期随访。医院联合社区开展免费尿蛋白筛查近一年惠及居民10万人次；通过智慧医院平台，患者可在线办理慢病审批、预约复诊，2023年6月，医院还在集团中西医结合院区增设肾病科及血透室，年服务量超1.4万人次，以二级医院收费提供三甲服务，让优质资源“沉”到百姓身边。一张从筛查到康复的“健康网”，正为患者织就更安心的未来。

柳州市人民医院将始终坚持以人民健康为中心，让患者从“被动治疗”转向“主动健康管理”，实现“诊疗有精度、服务有温度、健康有保障”，让更多肾病患者在柳江畔，遇见生命的透亮与从容。（柳州市人民医院供稿）