心悸、胸闷检查不出病变咋办？

发布时间： 2025-02-24 10:59:55   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 曹洋

有这样一种疾病，它的症状表现在心血管、呼吸系统方面，但检查结果却一切正常；检查不出任何器质性疾病，但患者就是感觉很不舒服，有时还会引起抑郁症，严重影响日常生活和工作，这类疾病称为心脏神经官能症。

什么是心脏神经官能症

心脏神经官能症又称功能性心脏不适、神经心血管系统衰弱症等，是神经官能症的一种特殊类型，也是一种极为常见的心血管疾病。以心血管系统功能失常为主要表现，可兼有神经官能症的其他表现。其症状多种多样，包括但不限于心悸。本病体检无明显器质性病变特征，症状尽管表现很重，但愈后良好。

心脏神经官能症的病因

心脏神经官能症可发生于任何年龄段，多见于女性，通常发生在青壮年人群，尤其是20岁-40岁的人群。此外，高压力工作性质人群、空巢患病的中老年人、心梗中风后患者、甚至是某些青少年、更年期妇女均易患病。

中山大学附属第五医院（中山五院）心血管病中心李刚主任表示，心脏神经官能症的病因可能与焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素有关。这些因素可能导致中枢神经功能的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起了一系列交感神经张力过高的症状。此外，工作压力大、过度劳累、体力活动过少、循环系统缺乏适当锻炼，以致稍有活动或少许劳累即不能适应，因而产生过度的心血管反应而导致本病。

心脏神经官能症的主要症状

患者发病后常常以为自己得了心脏病或肺病，告诉医生自己的心跳很不规律或者是呼吸费力，这些症状在安静时明显，反而在忙碌、运动时减轻。症状主要归纳为以下几点：

心慌患者自己感觉心脏搏动不正常，心脏跳动增强，有心慌感，有时觉得心脏突然跳一下，紧接着出现短暂的心慌。

呼吸困难患者总是感觉吸入空气不够用，或者觉得胸口憋闷，因而需作深呼吸或者是像长叹气一样的呼吸，时间长了容易发生换气过度而引起呼吸性碱中毒，如眩晕、四肢麻木、抽搐等。

心前区疼痛常为心尖区及左乳房下区刺痛或刀割样痛，有时是胸闷、隐痛，疼痛时间可长可短，有时只有几秒，有时长达几个小时，疼痛与是否做体力活动没有关系，而且大多数是在安静时发生，有时在工作紧张、情绪激动后可持续数天或更长。

植物神经功能紊乱症状多汗、手足发冷、两手震颤、上腹发胀、腹痛、尿频、大便次数增多或便秘等。

其它症状疲倦、失眠、睡眠不深或多梦，低热、食欲不振、头晕、头痛、肌肉痛等。

建议该病需从以下疾病方向鉴别

1.心绞痛：冠心病引起的心绞痛患者一般年龄较大，多在50岁以上，而且心绞痛与本症的心前区痛不同，它主要发生在运动或情绪激动过程中，位于胸骨后，呈压迫感，持续时间不超过15分钟，停止运动或含硝酸甘油可使疼痛缓解，通过心电图可以很好区别。

2.甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进虽然也会出现心跳增快、心慌，但不同的是甲状腺功能亢进时在入睡后心率仍然加快，除此之外还有甲状腺肿大、两手震动、突眼、消瘦、食欲增加等症状，化验血液时一般可做出诊断。

李刚主任表示，心脏神经官能症虽然不影响人的寿命，但能使患者长期处于患病状态，不能正常生活和工作，所以不能置之不理。治疗时要以调节为主，药物为辅。从心脏、心理双重角度予以关注、治疗与疏导。并从以下五个方面引起注意：

1、改变饮食习惯

保证营养丰富的饮食，避免浓茶、咖啡、奶茶之类的饮品，勿食辛辣油腻食品，多食新鲜蔬菜和水果，保证每日饮水量。

2、改善生活环境

设法改善生活和工作环境，避免容易引起病情加重的因素，如紧张、忧伤等。

3、进行体育锻炼

多进行体育锻炼，一般以轻柔的活动为宜，可有效减轻症状，但切忌盲目加大运动量，更不可急于求成。

4、进行心理疏导

使患者了解本病的性质以解除其顾虑，使其相信并无器质性心血管病，同时医护人员要有耐心，以获得患者的信任和合作，鼓励患者自我调整心态，安排好作息时间，适量进行文娱、旅游。

5、必要药物治疗

如各种办法都不能缓解病情，或症状很严重时可以用一些药物治疗，如镇静剂等。严重失眠患者应在医生的指导下对症用药。

李刚主任提醒，大多数心脏神经官能症患者并没有心脏器质性病变，通过积极的治疗，患者的预后良好，但长期症状严重的患者可影响正常生活及工作。广大市民对心脏神经官能症要有正确的认知，不要因自我盲目诊断认定为心理因素而耽误病情，如有不适应及时到专业医疗机构就诊。（中山大学附属第五医院 张嘉斌）