人工耳蜗植入术助重度失聪患者重获新“声”

发布时间： 2025-01-14 10:56:00   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 曹洋

世界卫生组织发布的《世界听力报告》中指出，目前全球超过15亿人存在不同程度的听力受损，预计2025年听力受损人群将超过25亿。听力损失被称为“看不见的残疾”，患者生活在无声的世界，只能用眼睛和心灵去感受周围的一切，下面这位14岁的患者就是其中之一。

该患者出生时即被诊断为双耳先天性极重度耳聋，多年来辗转多家医院经药物、针灸等治疗后，耳聋均无改善，尝试佩戴助听器也没有任何效果。因为听不到声音，他不会说话，只能通过手语跟家人简单交流，无法去学校读书。近日，家人带着他来到中山大学附属第五医院（中山五院）就诊。

耳鼻咽喉头颈外科副主任冯韶燕主任医师介绍，患者为双耳极重度耳聋，佩戴助听器无效，如果不尽快治疗，将严重影响患者的语言发展、社交心理、生活质量等，团队商讨后决定为其实施双耳人工耳蜗植入术。该类手术是耳科的高难度手术，医生需在显微镜下在2至3毫米空间进行精准操作。

术中，医生通过在患者耳后做一个小切口，将人工耳蜗植入体埋于耳后的头皮底下，把电极精准地插入耳蜗内，再缝合切口，神经遥测显示听神经反应正常。

目前，患者耳后的伤口已基本愈合，对外观基本没有影响。待术后1个月，耳蜗“开机”仪式后，他将重新学习聆听和说话。

助听器和人工耳蜗的区别在于声波的传递途径为：耳廓（收集声波）→外耳道（传导声波）→鼓膜（将声波转化成震动）→听小骨（将声波放大并传导）→耳蜗中的淋巴液刺激听觉神经（传递神经冲动）→听觉中枢。

大众所熟知的助听器，相当于一个声音放大器，其工作原理是把声音信号放大再送进耳朵里。

人工耳蜗由体外言语处理器和体内植入体组成，将声音通过人工耳蜗内的处理器转化成编码形式的电信号，绕过受损的内耳部分，直接刺激听神经，将声音信号传至大脑，让患者重新感知声音。

冯韶燕主任医师表示，助听器的工作原理决定了它的效果有赖于患者的残余听力，对于耳蜗有病变的极重度感音神经性聋患者来说，佩戴助听器的效果不明显。而人工耳蜗就好像在患者耳朵里搭建了一座“声音的桥梁”，跨越了听力障碍的鸿沟。

据悉，2024年12月，人工耳蜗已顺利通过集采，无论进口还是国产品牌，整体价格从原来的20万降至约5万元，预计2025年3月将正式落地并应用于临床。

冯韶燕主任医师表示，以往，高昂的价格让许多患者对这项高科技的听觉辅助技术望而却步，只能默默承受耳聋带来的痛苦，生活质量受到极大影响，但随着国家集采政策的落地生根，未来将极大地造福广大耳聋患者。作为珠中江地区唯一能独立开展人工耳蜗植入手术的专科，科室将继续提高专业技术水平，为患者提供更优质的诊疗服务。（中山大学附属第五医院 张嘉斌 姜鑫）