自体非培养细胞悬液移植——顽固性白癜风患者的治疗新选择

发布时间： 2025-01-08 15:47:29   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 曹洋

白癜风是皮肤科最常见的色素脱失性疾病之一，由皮肤或黏膜中黑素细胞数量减少或功能紊乱导致，临床上表现为皮肤白斑或（和）毛发变白。该病可在任何年龄段发病，以儿童及青壮年多见，约50%患者在30岁以前发病，我国人群患病率约0.56%，其中9.8%有家族史。

一名40岁的男性患者，患白癜风20多年了，长期进行药物和紫外线治疗，随着时间的推移效果越来越不明显，如今疾病已经进展为顽固性白癜风，近期疾病突然加重，到中山大学附属第五医院（中山五院）皮肤科就诊。

据皮肤科马寒主任介绍，白癜风常用的治疗方法包括药物、光疗和表皮移植治疗。部分患者经过药物和激光治疗后，效果明显甚至完全复色；但仍有一部分患者治疗后效果就会停滞，尤其是经过长期综合治疗后依旧顽固的白斑，往往令他们头痛不已，此时可以考虑表皮移植治疗。

随后，皮肤科团队为患者行自体非培养细胞悬液移植术，术中，医生在患者健康皮肤上取下一小块皮片，制备成富含表皮角质形成细胞和黑素细胞的悬液，然后将其移植到白斑区域，以促进色素细胞的再生和色素沉着，达到治疗目的，通常1cm2的健康表皮组织可以移植到10-30cm2的白斑处。术后，患者局部白斑明显复色，基本恢复到正常皮肤外观。

自体非培养细胞悬液移植是一种最新的白癜风治疗手段，是对多种治疗方法都抵抗的顽固性白癜风皮损非常好的联合治疗技术。

自体非培养细胞悬液移植术适用于稳定期白癜风及其它色素脱失性疾病患者，特别是面部、颈部、躯干以及手足部有白斑的患者。

自体非培养细胞悬液移植术的优点具有一流程简化，创伤小，可在手术室（治疗室）快速完成，一般不超过30分钟。二覆盖面积较大，高效获得与治疗区域匹配的细胞悬液，覆盖伤口面积更大，白癜风治疗最大可做到取皮面积的40倍或烧伤治疗80倍。三安全性较大，自体供皮，无排异风险。四效果明显，细胞悬液中含有5大类细胞、16个细胞亚群，重要的黑色素细胞占0.18%，表皮干细胞占1.57%，其中黑色素细胞能够保证修复区皮肤具有正常的色泽，在白癜风治疗中效果明显。五是恢复较快，悬液中含有多种类型的细胞以及重要伤口愈合因子，可缩短伤口愈合时间，患者术后恢复快，痛苦小。

自体非培养细胞悬液移植术的缺点是只适用于稳定期白癜风患者，每次移植的面积相对有限，部分病例可能需要多次治疗，费用较传统治疗高。

马寒主任表示，白癜风是一种慢性疾病，具有“春生、夏长、秋收、冬藏”的特点。冬季白癜风的病情进入相对稳定期，加之患者穿衣较厚遮挡了白斑，容易带来病情好转的假象，导致很多患者忽视治疗，此时如果随意中断或放弃治疗，很可能造成疾病加重，增加治疗难度。其实，冬季是治疗的“黄金期”，能在复色的同时，提前控制来年春天白斑的发展。

据了解，冬季是白癜风治疗黄金期。因为冬天人体新陈代谢减缓，各项机能不再那么活跃，白斑相对稳定，若此时积极治疗，能及时激活并修复患者体内酪氨酸酶的活性，在一定程度上缩短治疗周期，并取得更好的祛白效果。

冬季外界致病因素会因寒冷天气变少，加之外出时间减少，接受紫外线照射时间变少，更有利于巩固疗效。

冬季大多数患者的白斑被衣物遮盖，会减轻患者内心的压力与焦虑，治疗效果会更加明显。

马寒主任提醒，白癜风虽然不会危及生命，但部分暴露部位甚至隐私部位的皮损影响外观具有一定“损容性”，可能对患者的心理健康和日常工作生活中的正常社交产生不同程度的影响。该病治疗疗效的个体差异较大，中山五院常态化开设了白癜风专病门诊，医生将根据患者白癜风类型、疾病分期、年龄等综合考虑、制定个性化治疗方案，帮助患者远离疾病困扰。（中山大学附属第五医院张嘉斌）