儿童不明原因反复腹痛要考虑嗜酸细胞性胃肠病

发布时间： 2025-01-07 15:52:42   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 曹洋

嗜酸细胞性胃肠病是一类较为少见的胃肠道疾病，可发生在婴儿到老年人的任何年龄段，包括嗜酸性粒细胞性食管炎、嗜酸性粒细胞性胃炎、嗜酸性粒细胞性肠炎等。此类患者可有腹痛、恶心呕吐、腹泻等症状。因其有多种临床表现，缺乏特异性，容易误诊。

日前，中山大学附属第五医院（中山五院）儿科就接诊了这样一位患儿。患者8岁，腹痛1年，在外院被诊断为胃炎、功能性腹痛等疾病，给予对症治疗后无好转并逐渐加重，有时腹痛长达数小时才能自行缓解，食欲不振、体重下降。

中山五院综合儿科副主任杨轶男主任医师接诊后对患儿进行了详细的问诊及查体，发现他有食物过敏史、特应性皮炎等多种过敏问题，对其进行了相关实验室检查，综合研判患儿腹痛的原因很可能是嗜酸细胞性胃肠病。于是进行了胃肠镜的检查，术中留取了标本，活检结果进一步证实了患儿患有嗜酸细胞性胃肠病。

杨轶男副主任介绍，嗜酸细胞性胃肠病是一种儿童罕见的慢性消化系统疾病，起病隐匿且临床表现多样，加之该患儿有食物过敏史、特应性皮炎等会诱发或加重胃肠道症状，需要及时治疗以控制症状进一步加重。

杨轶男副主任与北京协和医院变态反应科科主任关凯教授团队通过远程会诊对他的病情进行了讨论与分析，为其制定了个体化的治疗方案。经过一个月的综合治疗，患儿的腹痛明显改善。

杨轶男副主任表示，慢性腹痛是儿童时期常见的腹痛综合征，发病缓慢、病程长，或急性发作后时发时愈，让不少家长“头痛”，且引起小儿腹痛的原因有很多，因此做好早期预防，及时对症处理很重要。

那么儿童慢性腹痛如何处理？

暂时观察：对于轻微的腹痛，家长不要盲目给患儿止痛，可居家观察，在此期间多补充水分，确保患儿有足够的休息，避免剧烈运动。

热敷：可使用温热的毛巾或水带，轻敷在患儿的腹部，能起到散寒、疏通经脉的作用，缓解腹部肌肉的紧张和疼痛，但要注意温度不要过高，避免烫伤。

清淡饮食：在孩子生病期间，家长要给他们提供易消化、清淡的饮食，如粥、面条等，避免油腻、生冷刺激的食物，以免加重腹痛。

心理支持：如果是由心理因素导致的腹痛，家长要及时关注孩子的心理状态，耐心地跟孩子多沟通，给予他们足够的关爱，如发现孩子有情绪问题时，要及时寻求心理医生的帮助。

及时就医：如患儿腹痛持续不减或者症状加重，还伴有呕吐、腹泻、发热等现象时，要及时就医。

如何预防儿童慢性腹痛？

调整生活习惯：保证充足的睡眠，加强户外活动，提高对自然环境的适应能力，增强体质，提高机体抵抗力。

良好的饮食习惯：多吃易消化、清淡、新鲜的食物，少吃生的、凉的和辣的食物，同时不要过饥或过饱，避免身体的不适，保持大便顺畅。

定期体检：通过定期体检能够及时发现腹部问题，尽早治疗。

儿童消化内镜安全吗？

在本例患儿的诊治过程中，用到了消化内镜的检查手段，一些家长会顾虑消化内镜的安全性。消化内镜是诊疗小儿消化系统疾病安全有效的手段，能够使患儿消化道疾病得到准确、及时的诊断，所以家长和患儿不用过于担心、害怕。（中山大学附属第五医院 张嘉斌）