血管也会发炎

发布时间： 2025-01-06 13:59:57   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 君君

提到血管疾病，除了动脉硬化、血栓等人们熟悉的常见疾病之外，还有一些听起来比较陌生的疾病，比如，血管炎就是其中一种。血管炎进展隐匿，很多患者在早期并无明显症状，直至病情恶化才发现。那么，这种血管炎症是怎么来的呢？它会给血管带来怎样的伤害？中山大学附属第五医院（中山五院）风湿免疫科专家为您解答。

血管炎是一组以血管壁或血管周围组织炎症和坏死为基本特征的异质性疾病。该病既能局限于单一器官，如皮肤血管炎，也可能同时累及多个器官和系统，导致多器官病变。随着受累血管的类型、大小、部位不同，患者可以出现相应的组织器官供血不足的临床表现。

中山五院风湿免疫科梁安琪医生表示，血管炎的病因较为复杂，主要包括遗传、感染、药物、慢性炎症性疾病等因素，此外，化学毒物、放射物质、抽烟等因素也可能诱发血管炎。该病的严重程度主要取决于发生部位，发生在脑部、肾脏、肺部、心脏等重器官，就容易引发严重症状，甚至死亡。因此，对于血管炎患者来说，需要及早明确病因，及早干预，才能避免器官损伤。

血管炎的临床表现主要有：

神经系统：累及到中枢神经系统时可出现头痛、头晕、眩晕、失眠等，严重者可出现失明、失聪、抽搐、痴呆及精神障碍、意识障碍等；累及到周围神经系统时可出现肢体严重烧灼样疼痛、肌无力、肌肉萎缩、感觉异常等。

肾脏：可出现腰痛、血尿、蛋白尿等，严重者可出现肾血管性高血压、肾功能衰竭、弥漫性出血等症状。

消化系统：可表现为腹痛、腹泻、便血等，严重者可发生肠梗阻、肠穿孔及出血等并发症。

眼部：可出现眼痛、视力下降、视野缺损、充血、失明，常伴有结膜炎、巩膜炎、虹膜炎等；眼底检查可见视网膜渗出、出血和血栓形成，少部分患者出现复视。

心脏系统：可表现为胸闷、胸痛、心悸、劳力性呼吸困难、夜间阵发性端坐呼吸等症状，严重者可发生心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。

消化系统：可表现为腹痛、腹泻、便血等，严重者可发生肠梗阻、肠穿孔及出血等并发症。

呼吸系统：可表现为胸闷、心悸、气短、呼吸困难、咯血等，进一步检查可发现低氧血症、肺动脉高压、肺栓塞、呼吸衰竭等。

皮肤及黏膜：主要表现为口腔溃疡、皮疹、紫癜、网状青斑、溃疡和坏疽，多发指端溃疡常见。

血管炎的治疗方法包括药物治疗、血浆置换、手术治疗、支持性治疗。具体治疗方法需要根据患者的病情和病变类型来确定。

药物治疗：药物治疗是血管炎的主要治疗方法之一，常用药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等。早期积极的药物治疗是控制病情、预防脏器不可逆损害发生的关键，随着疾病的控制，可逐渐减少药物剂量或药物种类，以减轻药物相关不良反应。患者在用药过程中也应及时与医生沟通，及早发现药物副作用，切勿自行减药、停药。

血浆置换：主要作用于去除血液中异常物质，常用于治疗某些较为严重的血管炎患者。

手术治疗：对于部分严重血管炎患者，可能需要手术治疗来修复或替换病变的血管，如患动脉瘤或血管狭窄，可通过手术治疗以恢复血管正常功能。

支持治疗：除以上治疗方法外，还可采取一些辅助治疗措施来缓解症状和提高生活质量，如疼痛管理、营养支持、物理治疗等。

血管炎患者日常注意事项有哪些？避免感染：注意个人卫生，外出戴口罩，注意保暖，防止感冒等呼吸道感染疾病。同时，要注意皮肤的清洁与保护，避免皮肤破损引发感染。规范用药：勿随意减量或停药，遵医嘱用药，定期复查。保持良好心态：保持乐观的态度，有助于血管炎患者的康复。合理饮食：饮食上应保持均衡营养。多吃富含维生素的新鲜蔬菜、水果，减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入。可进食含钙量丰富的食物以预防骨质疏松。保持良好的生活习惯：规律作息，尽量保证每天7-8小时的睡眠时间，避免熬夜；戒烟戒酒；适度的运动对血管炎患者有益，可以选择散步、太极拳等较为温和的运动方式，但要注意避免过度劳累。

梁安琪医生提醒，血管炎是一种复杂的疾病，其病因多样、临床表现广泛且治疗复杂，市民如出现上述症状要注意辨别，及时就医。（中山大学附属第五医院张嘉斌）