结膜炎的4种类型注意对症治疗

发布时间： 2025-01-02 15:48:17   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 曹洋

结膜炎是眼部常见疾病，不仅影响视觉质量，还容易引发其他眼部疾病。但是，许多人不知道，结膜炎其实只是一个总称。它分为好几种类型，不同类型的症状不同，治疗方式也各异。

结膜炎是一种常见的眼部疾病，是由微生物（病毒、细菌、衣原体等）感染、外界刺激（化学物质、物理因素等）及过敏反应等引起的结膜炎症，俗称“红眼病”。

中山大学附属第五医院（中山五院）眼科刘洋主任表示，结膜炎症性疾病根据病因可分为细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、衣原体性结膜炎、过敏性结膜炎等。

细菌性结膜炎：细菌性结膜炎是最常见的眼科疾病之一，是一种由致病菌感染所致的结膜组织炎症性疾病，特征为结膜充血、烧灼感及异物感、大量黏液脓性分泌物等。根据病情及病程，可分为超急性、急性或亚急性、慢性结膜炎等。

超急性结膜炎：发病时间在24小时内，通常与淋病奈瑟菌有关，表现为突然发作，进展迅速，严重可导致角膜溃疡甚至穿孔。

急性或亚急性结膜炎：全病程约在3周以内，预后良好，金黄色葡萄球菌感染会引起成人急性结膜炎，而肺炎链球菌和流感嗜血杆菌感染是儿童更常见的原因。

慢性结膜炎：全病程超过3周，是由多种原因引起的结膜慢性炎症，其临床特点为眼部不适感、白色泡沫状分泌物、睑结膜轻度充血或充血不明显。

病毒性结膜炎：病毒性结膜炎是一种常见的病毒感染结膜引起的炎症，传染性强，通常急性起病，表现为眼睑充血、结膜滤泡、耳后淋巴结肿大，有自限性。

衣原体性结膜炎：由微生物沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜炎，称为“沙眼”。一般起病缓慢，临床症状轻重不一。眼部可出现畏光、流泪、黏液或黏液脓性分泌物、眼痒、异物感等症状。

过敏性结膜炎：过敏性结膜炎一般是接触了过敏源引起了过敏反应，常见的过敏源有花粉、动物的皮毛等，患者会表现出眼睛瘙痒、结膜充血、流泪、打喷嚏等症状。该病无传染性，脱离过敏原后，可逐渐自行缓解。

刘洋主任表示，结膜炎的诱发因素有很多，环境、个人卫生、外伤、不良生活方式、其他疾病因素等都能引起结膜炎。

1.与细菌性结膜炎、病毒性结膜炎患者密切接触；

2.工作环境中经常接触花粉、皮屑、毛发等过敏原，或者接触化学物品、风沙、烟尘等；

3.平时不注意个人卫生，经常用手擦眼睛，经常到水质不洁净的地方游泳；佩戴隐形眼镜时不注意卫生、超期佩戴，也是引起结膜炎的主要因素；

4.如眼部受到外力撞击或击打，可能会引起眼部组织损伤，从而会引发结膜炎;

5.熬夜、酗酒、抽烟、压力过大、感冒等会使机体免疫力下降，结膜的防御能力也会随之下降。

结膜炎的治疗包括：

1.一般治疗：保持眼睛的清洁，不用手揉眼睛，不遮盖患病的眼睛，防止结膜囊温度升高，加重结膜炎症状。

2.药物治疗：滴眼液是治疗结膜炎最基本的给药途径，细菌性结膜炎患者可以根据医嘱使用抗生素眼药水，如左氧氟沙星眼药水等；病毒性结膜炎患者可以根据医嘱使用抗病毒眼药水，如干扰素眼药水、阿昔洛韦眼药水等；过敏性结膜炎患者脱离过敏原，常用的滴眼液有抗组胺药、肥大细胞稳定剂等，使用其他药物治疗无效的患者可以考虑短期使用糖皮质激素眼液。

3.全身治疗：淋球菌性结膜炎或者衣原体性结膜炎等较严重的，可以全身使用抗生素治疗。

预防结膜炎需要注意以下几点，一是注意手部卫生。日常生活要重视手的卫生，接触外界环境后要勤洗手勤消毒，建议每次用肥皂和消毒洗手液搓洗20秒以上，避免用手和衣服袖子擦眼，不与他人共用毛巾等私人物品。

二是做好眼部防护及清洁。外出时可以佩戴太阳镜或护目镜，以避免日光、灰尘等外界因素对眼睛造成损害；要尽量避免长时间用眼，尤其在夜间，要防止眼睛过于疲劳；平时如果眼睛有分泌物，可以使用生理盐水冲洗，保持眼部的清洁。

三是避免接触传染源。尽可能避免与结膜炎患者使用过的物品接触，如洗脸毛巾、脸盆等。尽量不到公共场所，减少感染机会。

四是加强饮食调理。戒烟戒酒，少吃辛辣刺激的食物，多吃蔬菜、水果等清淡食品，补充维生素C，以提高眼睛的组织活性，预防结膜炎。

刘洋主任提醒，广大市民平时要学习眼部疾病相关知识，提高对眼部健康的重视程度，生活中一旦发现结膜炎症状，建议及时到医院就诊，进行专业的诊断和治疗，避免病情加重。（中山大学附属第五医院 张嘉斌）