牢记心衰6个诱因 守护你的心脏健康

发布时间： 2025-01-02 15:48:17   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 曹洋

在中国心脏大会上，国家心血管系统疾病医疗质量质控中心报告了2024年的中国心力衰竭诊疗数据。2023年，中国二级和三级医院收治心衰患者的医院数量共计7374家，较2022年增加36.5%。住院心衰患者的例数较2022年增加了38.9%，从1029万例次增加至1429万例次。

心力衰竭，简称“心衰”，是指各种原因导致的心脏泵血功能受损，心排血量不能满足全身组织基本代谢需要的综合征。中山大学附属第五医院（中山五院）心血管病中心李刚主任表示，心脏就像一个“水泵”，通过动脉血不间断把血液输送至全身，同时接受静脉从周围组织脏器输送回心脏的血液。当泵发生故障或老化时，就会“心有余而力不足”，可能会出现呼吸困难、乏力、水肿等，甚至出现身体其他组织淤血肿胀，我们称之为心力衰竭。随着疾病的发展和症状的加重，会逐渐限制患者日常活动，严重者甚至会危及自身生命。

心力衰竭的常见病因包括冠状动脉粥样硬化、高血压、心肌炎、心脏瓣膜病、心肌梗死等。此外，一些罕见的病因如心肌病、心包疾病、甲状腺功能异常等也可能导致心力衰竭。

李刚主任表示，心力衰竭有很多危险因素，高血压、感染、劳力过度、心率失常、肺栓塞、药物因素等都能导致心衰。

高血压：长期未经控制的高血压会导致心脏负荷过重，逐渐损害心肌功能，增加心力衰竭的风险。

感染：感染是心力衰竭最常见的诱因，尤其是呼吸道感染。常见的感染疾病还包括上呼吸道感染、肺炎、胆囊炎等。   

劳力过度：体力活动、情绪激动、气候突变、进食过度或摄盐过多均可引发血流动力学变化，诱发心力衰竭。

心律失常：某些心律失常如房颤、心室颤动等可以导致心力衰竭。心律失常引起的心脏收缩不协调和有效排血减少，进而导致心力衰竭的发生。

肺栓塞：心力衰竭病人长期卧床容易产生深部静脉血栓，发生肺栓塞，增加右心室负荷，加重右心衰竭。

药物因素：部分药物可诱发急性心衰发作，不恰当的停用利尿剂或降压药物也会诱发心力衰竭。

据了解，心力衰竭的症状主要有左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭是以肺循环淤血和心排出量降低为主要表现。症状由轻到重分别表现为：早期为劳力性呼吸困难，休息后可以缓解，随着病情进展可发生夜间阵发性呼吸困难，即入睡后突然憋气而惊醒，被迫采取坐位；肺淤血达到一定程度时，不能平卧，只能半卧或者端坐呼吸，具体可表现为突发严重呼吸困难、咳嗽、咳痰，还会出现大汗淋漓、烦躁、口唇发绀，可伴有少尿及肾功能损害症状等。

右心衰竭是以体循环淤血为主要表现。右心衰最早的征象为颈部静脉血管充盈、怒张；消化道症状：胃肠道淤血导致腹胀、厌食、呕吐等；呼吸困难：右心室扩大影响左心室舒张，肺淤血所致；水肿：首先出现双足、双腿水肿，向上逐渐蔓延至全身；胸水和腹水；体循环淤血导致。

预防心力衰竭的主要方法包括：

控制基础疾病。许多心血管疾病如高血压、冠心病等，如果控制不佳，很可能发展为心力衰竭。患者需要严格按照医嘱服药，定期监测血压、血糖、血脂等指标，降低心力衰竭的发生风险。

合理饮食。减少钠盐和高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的比例，同时要戒烟限酒。

适量运动。爬山、游泳、慢跑、快走、骑车等运动有助于增强心肺功能，或在医生指导下制定适合个体的运动计划。

规律作息。合理安排工作和休息时间，避免劳累。要学会放松和减压，如通过听音乐、冥想、瑜伽等方式，缓解紧张情绪。

保持良好心。焦虑、抑郁等不良情绪可能会影响心脏的正常功能，保持积极乐观的心态有助于维持心血管系统的健康。

定期检查。定期做心电图、心脏超声等检查，了解心脏情况，及早发现及时治疗。

李刚主任提醒，预防心力衰竭是一个长期的过程，需要从生活中的点滴做起，持之以恒地保持良好的生活习惯。同时，广大市民如果出现心慌、乏力、气短、活动受限、水肿等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。（中山大学附属第五医院 张嘉斌）