又到心梗高发期 警惕身体发出的这些信号

发布时间： 2024-12-19 15:36:03   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 曹洋

每年秋冬季是心梗的高发季节。心梗又称急性心肌梗死，发作突然，进展极快，死亡率高（约50%的病人在到达医院前死亡），其高发群体主要为中老年人，但近年来年轻人的发病率也在上升。其实，大多数急性心梗都有前兆，若能尽早识别、及早就医，能大大降低死亡风险。

急性心肌梗死是冠状动脉（心肌的供血血管）供血急剧减少或中断，导致相应部分心肌因缺血而发生坏死。通常是由于冠状动脉粥样硬化，粥样硬化斑块破裂导致冠脉动脉急性闭塞引起。

世界卫生组织（WHO）报告的数据显示，全球范围内清晨的死亡人数占一天总死亡人数的60%。实际上，许多心脑血管疾病，如心肌梗死、脑卒中及心源性猝死等，常发生于清晨。

中山大学附属第五医院（中山五院）副院长、心血管病中心副主任、冠心病一科主任陈剑介绍，秋冬换季，早晚温差和室内外温差逐渐增大，温度骤变使交感神经兴奋性增加，导致患者血管收缩增强，阻碍血液的正常流动，导致心脏负荷加重，如果患者本身有血管狭窄堵塞等疾病，就容易发生心肌梗死。

陈剑副院长表示，心梗并非毫无预兆，它可能以胸痛、冷汗或是不典型的腹痛、牙痛等形式悄然警示。很多患者，因未能及时识别早期信号，错过了最佳救治时机。

胸痛：典型症状为突发剧烈的持续性胸骨后或心前区闷痛，呈紧缩感、压迫感、憋闷感；可向下颌、后背、肩部（尤其是左肩部）、左上臂或左前臂尺侧放射，呈间断性或持续性，甚至伴全身大汗，如果症状持续＞20分钟，含服硝酸甘油不能完全缓解时，常提示急性心肌梗死。

不典型症状：牙痛、胃部疼痛、单纯的呼吸困难及晕厥等。

心梗的高危人群包括：合并高血压、糖尿病、高血脂的患者；有肥胖、高龄、早发猝死家族史等的人群，特别是既往明确诊断为冠心病的患者等。此外，吸烟、酗酒、熬夜、夏季贪凉等不良生活习惯，过度劳累、情绪激动、便秘、饱餐等也是诱发心肌梗死的危险因素。

时间就是生命，心肌细胞一旦缺血受损，将不可逆转。一旦发生心肌梗死，关键要抓住抢救的黄金时间，请牢记两个“120”：及时拨打“120急救电话”；把握黄金救治“120分钟”。

陈剑副院长提醒市民，当胸口闷痛不适症状出现，休息及舌下含服硝酸酯类药物症状无法缓解时，要警惕心梗的发生，尽快拨打120急救电话送医抢救。

据了解，预防心梗需要做好以下几点：

防寒保暖：外出活动时要添加衣服，出门戴上口罩帽子围巾；大风降温或下雪天尽量减少外出，避免寒冷刺激。

预防感冒：感冒、支气管炎、肺炎都会增加心脏负担，诱发心梗；老年人抵抗力差，冬季应该尽量不要去人群密集的场所，必要时可以接种流感疫苗进行预防。

注意饮食：选择低盐低脂饮食，低饱和脂肪酸饮食，清淡及规律饮食；还要避免抽烟喝酒、劳累熬夜、喝碳酸饮料、久坐不动等。

避免晨练：秋冬季建议运动时间安排在温度较高的时间段进行，如中午或下午，控制好运动时间和运动量，避免强烈的体育运动。

保持心情愉快：消极和负面情绪会增加心梗猝死的风险，日常要避免情绪激动，保持愉快心情。

控制基础疾病：高血压、高脂血症、糖尿病的患者应该坚持服用药物，加强监测，定期到医院复诊，及时调整药物，避免病情波动。（中山大学附属第五医院 张嘉斌）