柳人医产前产后一体化无缝衔接 成功抢救先天性膈疝患儿

发布时间： 2024-12-13 16:04:55   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 曹洋

“多亏有你们，我们的宝宝才能安然无恙！”紧紧抱着一出生便分开数日的宝宝，陈女士（化名）夫妇俩向柳州市人民医院新生儿科团队再三道谢。

原来，在陈女士怀孕8个月的时候，突然检查出腹中胎儿患有先天性膈疝。先天性膈疝患儿病死率高，面对病情凶险、情况严重的孩子，柳州市人民医院新生儿科、产科、胸外科、小儿外科、麻醉科的专家组成救治团队，携手帮助患儿度过重重难关，化险为夷。

前段时间，陈女士来到医院进行35周的产检，医生在细致的检查中惊讶地观察到，胎儿的部分肠管竟然异常地进入了左侧胸腔。经过多位专家的仔细诊断，最终确诊胎儿患上了先天性膈疝。这对陈女士夫妇而言无疑是巨大的冲击，毕竟之前产检都是“一路绿灯”，未曾料到宝宝会面临如此突如其来的健康难题。

医生解释道，先天性膈疝是指胚胎发育过程中膈肌出现缺陷，导致胎儿的腹腔内脏器通过这一缺损部位进入胸腔。这种情况通常发生在左侧，疝入脏器为肠管、胃、脾脏等。当这些内脏器官从腹腔疝入胸腔时，它们会对心脏和肺部造成压迫，从而影响其正常发育。新生儿期病情可能迅速恶化，且病死率较高。大多数患儿在出生后的24小时内会表现出呼吸困难，严重的情况下，新生儿可能会因窒息而死亡。

得知胎儿罹患先天性膈疝后，产科迅速行动，召集了新生儿科、小儿外科、胸外科、麻醉科等多个科室的精英专家，组建了多学科协作团队（MDT）进行深入会诊。经过MDT团队的周密分析与讨论，一致认定患儿病情危急，出生后需立即采取治疗措施。

团队根据既往病例的诊疗经验，结合国内外诊疗规范及专家共识，向患儿父母表示，MDT团队会全力以赴，为患儿制定并实施最佳的诊疗计划。听到这个消息，患儿的父母坚定了继续妊娠并且积极治疗的决心。此后，产科始终保持与患儿父母的紧密联系，在妊娠期间持续沟通，共同守护母婴的安全与健康。

在严密的产前监控与充分的术前筹备后，产科医生成功地帮助陈女士完成了剖宫产手术。新生儿降生时，哭声微弱，伴有明显的呼吸困难。面对此紧急情况，现场的儿科与麻醉科专家迅速启动应急预案，将患儿迅速且稳妥地转移至新生儿科病房，以进行后续的紧急救治。随后的胸片检查揭示了一个严峻的事实：患儿的左侧胸腔内，肺部几乎被完全遮蔽，心脏也因疝入的肠管而被推挤至一侧。

患儿的每一个病情变化都深深牵动着全体医护人员的神经。为了确保给予患儿最优质的治疗，新生儿科、产科、胸外科、小儿外科及麻醉科的专家们再次集结，展开了又一次多学科团队深入会诊，为患儿量身定制了手术及术后治疗方案。在新生儿科医护团队的精心照料下，患儿的生命体征逐渐平稳。出生后的第三天，胸外科团队成功地为患儿进行了左侧膈疝修补手术，整个手术过程仅耗时2小时。术后，患儿被安全转回新生儿科，继续接受后续的治疗与护理。

术后复查的胸片结果令人欣慰，显示患儿的左肺复张良好，心脏移位已经得到纠正，手术非常成功。然而，患儿还需克服营养管理、预防感染以及肠管还纳后可能导致的腹压升高等多重挑战。在新生儿科医护团队的精心护理下，患儿顺利脱离了呼吸机，并且在喂养过程中未表现出腹胀或呕吐等不良症状，最终健康出院。

此次先天性膈疝患儿成功救治的案例，充分彰显了柳州市人民医院作为柳州市危重孕产妇与危重新生儿救治中心，在处理先天发育异常及新生儿围术期管理等方面的专业能力，再次印证了医院始终坚持技术精进的承诺和“人民医院为人民”的服务理念。未来，医院将继续致力于提高医疗技术和服务品质，确保每位患儿都能得到高质量的诊疗服务，为孩子们的健康成长提供坚实的保障。（柳州市人民医院供稿）