“癌王”的早期症状别忽视

发布时间： 2024-11-28 16:10:29   |  来源： 中国网   |  责任编辑： 君君

11月21日是“世界胰腺癌日”。胰腺癌是最常见的胰腺恶性肿瘤，严重威胁着人们的健康。胰腺癌起病隐匿，早期阶段很少被发现，大部分胰腺癌确诊时已为晚期，且进展迅速，无有效治疗办法，预后差，因此被称为“癌中之王”。那么，什么是胰腺癌？它为何如此凶险？如何预防？

中山大学附属第五医院（中山五院）普外科主任、肝胆外科主任李坚教授表示，胰腺癌是一组主要起源于胰腺导管上皮及腺泡器官的恶性肿瘤，其恶性程度极高，其发病率和死亡率高居全球恶性肿瘤的前十位。

胰腺癌的病因尚未完全明确，然而有研究表明，长期吸烟、不良的饮食习惯、肥胖、胰腺的慢性损害等因素可能会增加胰腺癌的风险。

长期吸烟：吸烟数量与胰腺癌死亡率成正相关，可能与烟草中含有致癌物质有关。

不良饮食习惯：如长期饮酒、高脂肪和高蛋白饮食等，可以通过刺激胰腺分泌，诱发胰腺炎，导致胰腺癌发生风险增加。

肥胖：尤其是体质指数（BMI）≥35kg/m2时，胰腺癌患病风险增加50%。

胰腺的慢性损害：一些累及胰腺的慢性疾病会增加胰腺癌的患病风险；慢性胰腺炎，特别是对于家族性胰腺癌患者，可能成为胰腺癌的诱因。

《胰腺癌诊疗指南（2022年版）》介绍了胰腺癌的主要临床表现，出现以下症状时，需提高警惕：

腹部不适或腹痛：这是胰腺癌最常见的首发症状，多数胰腺癌患者仅表现为上腹部不适或隐痛、钝痛和胀痛等，易与胃肠和肝胆疾病的症状混淆。

黄疸：这是胰头癌最重要的临床表现，主要为皮肤、巩膜变黄，小便深黄，大便呈陶土色，伴皮肤瘙痒，并进行性加重。

消瘦和乏力：80%-90%胰腺癌患者在疾病初期即可出现明显的消瘦、体重下降，晚期出现恶病质，患者极度消瘦，贫血、无力，甚至完全卧床，生活不能自理，极度痛苦，全身多器官功能衰竭。

血糖升高：胰腺癌可能导致胰岛素抵抗从而引起血糖升高。

消化道症状：食欲差、消化不良、腹泻腹胀或便秘；部分患者可能出现恶心、呕吐。

李坚主任表示，胰腺癌难治主要是胰腺癌早期症状不明显、手术难度较大、恶性程度较高、胰腺癌治疗方案有限、胰腺癌患者身体状况差等原因导致。

早期难发现：胰腺癌在早期阶段通常没有明显症状，多在晚期时才被发现，使得胰腺癌难以治愈。

手术难度大：由于胰腺位于腹膜后位，周围有重要血管和结构毗邻，肿瘤易侵及重要血管等，且位于胰头部的肿瘤常需要行胰十二指肠切除，手术难度大、风险高。

胰腺癌恶性程度高：胰腺癌细胞生长迅速且具有侵袭性，也容易发生远处转移，导致病情进展迅速。

胰腺癌治疗方案有限：由于晚期胰腺癌对多种传统治疗方法不敏感，包括放疗和化疗，且多失去手术切除机会，因此治疗方案选择范围受限。

胰腺癌患者身体状况差：由于胰腺癌常伴有疼痛、消瘦、恶液质等表现，严重影响患者的精神状态和生活质量，全身状态差，影响后续治疗。

据悉，可以通过以下方式预防胰腺癌：

均衡健康饮食：日常多吃新鲜水果和蔬菜，少吃高脂肪、高蛋白、高糖食品，注意保持谷类、豆类、甘薯等粗粮的摄入。

养成良好的生活习惯：保持良好的精神状态和乐观的生活态度，戒烟限酒，加强体育锻炼，增强体质，避免肥胖。

定期体检，加强预防：积极学习胰腺癌相关知识，提倡定期体检，预防与治疗与胰腺癌相关的疾病，如慢性胰腺炎、胆囊炎、糖尿病等。

李坚主任提醒，尽管胰腺癌的预后较差，但早期发现和及时治疗可以显著提高生存率，40岁以上，短期内出现持续性上腹痛、腹胀、黄疸、食欲减退、消瘦等表现时，尽快到专业医疗机构就诊，进行胰腺疾病筛查。（中山大学附属第五医院张嘉斌）