糖尿病患者常出现的5种眼部并发症

发布时间： 2024-10-22 10:11:55   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 曹洋

糖尿病是一种常见的慢性疾病，也是我国成年人致盲的首要原因。糖尿病眼病早期毫无症状，等患者出现症状时往往已经到了晚期，引起不可逆的严重的视力损害。

常见的糖尿病眼病

中山大学附属第五医院（中山五院）眼科刘洋主任介绍，近三成糖尿病患者会出现眼底并发症，几乎所有的眼病都可能发生在糖尿病患者身上，如糖尿病性视网膜病变，波动性屈光不正，白内障，青光眼，上睑下垂、眼球运动障碍等。

视网膜病变

视网膜病变是最常见的糖尿病眼病，也是糖尿病患者视力受损及失明的主要原因之一。该病由于糖尿病引起的视网毛细血管壁损伤，引起视网膜病变。患者早期视力可能不会受到影响，随着病情的发展会出现视力减退、视野缩小、视物模糊、浮影或阴影等，若治疗不及时可能会导致视网膜脱离而失明。

波动性屈光不正

短时间内出现屈光度数的快速改变是糖尿病眼病早期的常见表现。当血糖升高时，血液渗透压降低，房水的渗透压也会降低，使晶状体膨胀、变厚变凸，屈光度增加，导致近视的发生，反之，当血糖降低时，房水渗透压升高，晶状体水分外渗，会形成相对的远视，所以有些病人在未发现糖尿病之前可能因为血糖波动导致一会近视一会正视或远视的情况。

白内障

糖尿病引起的白内障占白内障患者总数的60%左右，高血糖可使晶状体纤维肿胀、变性混浊，发生白内障。青少年型糖尿病可能在短短数日内迅速发生双眼白内障，这种病症在临床上并不多见。老年人患糖尿病后，会加重和加快其晶状体混浊的程度和速度，让糖尿病患者的老年性白内障发生得更早。

青光眼

糖尿病易引起青光眼。常为双侧性，起病慢，眼压逐渐升高，早期多无明显自觉症状，当发展到一定程度后，会有轻微头痛、眼痛、视物模糊及虹视等，经休息后自行消失，易误认为是视力疲劳所致。往往到晚期视力视野有显著损害时，才会发现。 

上睑下垂、眼球运动障碍

糖尿病会破坏控制眼外肌的颅神经而引起眼肌麻痹，从而表现出复视、上睑下垂、眼球运动障碍等。

刘洋主任告诉我们预防糖尿病眼病，日常应做好如下几点：

积极治疗糖尿病，控制血糖

严格控制血糖是预防糖尿病眼病的基本措施，血糖控制的水平与糖尿病并发症的发生和进展密切相关。

注意饮食结构

建议糖尿病患者不要吃含糖量高的水果、饮料等，血糖如果控制得较好，可以适当吃一些水果，但切忌过量；切忌辛辣、油炸类食品，可适量进食蛋白质类的食物，少吃含脂肪的食物，尽量延缓糖尿病眼部并发症的出现。

养成良好的生活习惯

适当锻炼，但避免剧烈运动；养成良好用眼习惯，每天做眼睛保健操，避免长时间阅读、使用电脑等造成的视疲劳；感觉用眼疲劳后，可远眺室外，放松休息。

避开强光

外出时最好打遮阳伞，戴有防紫外线功能的太阳镜；糖尿病患者还要避免佩戴隐形眼镜，长期戴隐形眼镜易造成细菌生长，引起感染，诱发眼底疾病。

定期筛查是关键

糖尿病患者应每年散瞳检查眼底，无视网膜病变者至少每年需要复查一次，有视网膜病变者应增加检查频率或在医生的指导下定期复查。

Ⅰ型糖尿病患者，过了青春期后应定期检查眼底。

Ⅱ型糖尿病患者在确诊后需立即进行首次全面的眼科检查，包括眼底镜检查、眼底彩照、眼底血管荧光造影等，明确有无视网膜病变。

刘洋主任提醒，早发现、早诊断、早治疗糖尿病眼部并发症，对延缓病变，减少视力丧失至关重要。通过定期进行眼科检查、控制血糖、合理用药和健康生活方式等，能有效预防疾病的发生和发展。（许晴晴、张嘉斌）