激光+超声“导航” 精准治疗带状疱疹神经痛

发布时间： 2024-07-10 16:40:25   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 曹洋

近日，带状疱疹患者的痛苦引发大众的关注，也使带状疱疹再次成为公众热议的焦点。

带状疱疹俗称“蛇缠腰”，是一种皮肤病，很多带状疱疹的患者会遗留神经痛，有些甚至持续数年，严重影响生活质量。高发人群有哪些？如何防治？中山大学附属第五医院（中大五院）专家为你解惑。

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种单侧沿周围神经带状分布的成簇水疱，伴有明显神经痛的感染性疾病。

带状疱疹的高危人群有中老年群体，尤其是50岁以上人群；糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者和自身免疫疾病患者；精神紧张、压力过大、长期熬夜、过度疲劳、营养不良等所致机体免疫力下降者。

在热搜上，不少网友发出疑问“带状疱疹还能长到眼睛里？”

中大五院皮肤科马寒主任表示，该病虽俗称“蛇缠腰”，但它的症状通常不只在腰上，还可累及角膜、外耳道甚至播散全身。值得注意的是，当带状疱疹引起的皮损泛发时可合并感染，疼痛明显，如治疗不及时可能发生带状疱疹后遗神经痛，疼痛持续数月甚至数年之久。

带状疱疹后遗神经痛的治疗方式包括药物治疗、氦氖激光治疗、微创介入治疗和神经阻滞治疗等。其中，氦氖激光治疗和神经阻滞治理是比较常见的方式。氦氖激光治疗利用特定波长的激光直接作用于受损皮肤区域，适用于带状疱疹导致的皮肤病变及伴随的神经性疼痛管理；超声引导实施可视精准化的神经阻滞治疗，一方面通过局麻药的阻滞直接减轻患者的疼痛，抑制中枢敏化，另外一方面也可达到减轻局部炎症，营养和修复受损神经的目的，具有损伤小、见效快等优势，可快速缓解患者疼痛感。

可怕的带状疱疹后神经痛

带状疱疹后神经痛可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样，一般以一种疼痛为主，也可以多种疼痛形式并存。

数据显示，约30%的带状疱疹患者会遗留神经痛，其发病率随着年龄增长而逐渐升高，60岁以上的患者中约65%会发病，而70岁及以上则高达75%。

椎旁神经阻滞治疗

一根针轻松搞定

1个月前，48岁的张先生患上了带状疱疹，治疗后仍觉得左前臂疼痛难忍，先后进行了物理因子治疗、针灸及口服止痛药物，疼痛症状未见明显好转。

康复医学科副主任、肌骨康复专科主任詹鸿锐接诊后，进一步检查明确了疼痛支配区域的局部神经，随即在超声引导下为其行精准注射治疗，仅用一根针在颈6左侧平面进行了椎旁神经阻滞后，患者疼痛立刻减轻，疼痛范围也缩小了。（文：许晴晴 张嘉斌 图：姜鑫）