河北打造医保支付新机制

发布时间： 2024-06-24 16:29:48   |  来源： 河北日报   |  责任编辑： 曹洋

河北省统一、上下联动、内外协同、标准规范、管用高效

河北打造医保支付新机制

日前，河北省医保局、省卫健委联合印发《关于加强医保医疗协同推动支付方式改革提质增效的意见》提出，全力打造全省统一、上下联动、内外协同、标准规范、管用高效的医保支付新机制。

《意见》共10部分内容，在打造医保支付新机制方面，明确要建立全省统一病种（组）目录库，建立全省统一病种、基层病种和中医优势病种目录库；建立病种分值、权重、医疗机构等级系数动态调整机制和意见收集反馈机制；建立全省统一特例单议机制，放宽进口、严把出口，扩大纳入特例单议申请条件，取消医疗机构申请数量限制，申报周期缩短为每月一次，建立特例单议公告机制；常态化受理审核新增医疗服务价格项目，支持医疗新技术发展和应用。

《意见》提出，要科学编制支出预算，明确了年度支出预算编制的具体方法和考量因素，强调建立完善预算调整机制，保障实际诊疗需求，必要时可动用历年医保基金结余，确保年度预算额度科学、合理、精准。

严格落实预付周转金制度。《意见》要求合理确定预付金的基础规模，向定点医疗机构预付至少1个月预付金，鼓励有条件的统筹区增加预付月数。每年年底向社会公布预付金拨付情况。做好结算清算确保基金及时支付，及时向定点医疗机构结算医保费用，指导定点医疗机构做好院内财务处理。

为保障医保基金安全运行，《意见》要求各统筹区要加强DRG/DIP付费方式下的基金监管，严厉打击虚假诊疗、转嫁费用、高套分组、低标入院、低标出院、重复住院、费用转移、虚假购药、非法倒卖医保药品等欺诈骗保行为。（记者崔丛丛）