中大五院胃肠专家提示：体检不能漏了这项检查

发布时间： 2024-05-16 16:12:54   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 曹洋

隔三差五就能听到有人这样说，他看起来挺健康，咋就突然得大肠癌了？每年体检都正常，怎么大肠癌晚期了？

根据世界卫生组织最新统计，结直肠癌（大肠癌）是世界上最常见的癌症之一，发病率在全世界排名第三，约占所有癌症的10%，也是世界上癌症相关死亡的第二大原因。

大肠癌早期症状既不明显也不特别

中山大学附属第五医院（中大五院）胃肠外科窦若虚主任介绍，大肠癌患者早期症状既不明显也不特别，可能出现一些“蛛丝马迹”，如大便带血、次数增多或减少、排便不尽感等，也经常不被重视，患者误以为“痔疮”或“闹肚子”，等症状严重再到医院检查时，多数患者已经到了疾病中晚期。

体检抽血并不能筛查大肠癌

不人少疑惑，早期大肠癌没有明显症状，每年体检抽血检验的肿瘤标记物不能发现异常吗？

对此，窦若虚主任表示，许多患者在疾病早期体检时，抽血未必能发现肿瘤标志物异常，甚至晚期患者也可能抽血正常，加之早期症状并不明显，让很多患者放松了警惕。超过半数的大肠癌患者一发现就是中期（局部进展期），另外四分之一的患者发现时已到晚期（远处转移期）。因此，体检抽血并不能筛查大肠癌。

肠镜检查是筛查的金标准

大肠癌通常由大肠息肉逐步发展而来，且目前没有任何药物能预防息肉或大肠癌。但从息肉到癌变，一般认为需要10-15年，想要及时发现肠息肉和早期肠癌，肠镜是不可替代的检查手段，还可以将发现的息肉切除，预防癌变。

窦若虚主任表示，大肠癌风险随着年龄提高，医学界推荐50岁开始肠镜检查，大肠癌家族史者应提前到40-45岁；如上一次肠镜检查时，肠道准备非常干净，且没有发现任何息肉，可以考虑5年后再行下一次肠镜。否则，医生将根据息肉大小、数量、是否切除干净和病理结果等推荐下一次肠镜时间（0.5-5年不等）。

许多市民反映泻药喝得腹胀、想吐，而畏惧做肠镜，采用以下方法做可以缓解：

1、主流肠道准备方案是将专用药物溶解于两升水中，两小时内服完。

2、将两升水分成8份，每15分钟喝250ml，间歇期多散步；

3、喝泻药时想吐的市民，可以用个人喜爱的透明饮料代替水溶解泻药，以改善口感；

4、担心做肠镜时腹胀不适的市民，在专业评估后，可选择无痛（麻醉）肠镜检查，对神经无不良影响。

（许晴晴 张嘉斌）