新疆患者千里来甘求医 专家团队8小时成功救治

发布时间： 2024-05-16 16:13:45   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 曹洋

近日，甘肃省中心医院专家团队奋战8小时成功救治了一名患有胸腹主动脉瘤的新疆患者。

在新疆工作的患者王伯（化名）被诊断患有胸腹主动脉瘤，瘤直径约7.7cm，相当于一个苹果大小。他既往有高血压、冠心病病史，9年前接受了心脏瓣膜修复术，入院两天前于乌鲁木齐某三甲医院检查确诊，由于动脉瘤浸及内脏动脉区，手术难度高、风险大，对手术技术及设备要求很高，患者及家属多方打听，经过深思熟虑，不远千里从新疆辗转至甘肃省中心医院接受治疗。

王伯住院后经过精准的术前评估，双肾动脉自动脉瘤腔发出后严重扭曲且左肾动脉直径4.5mm，单充介入支架修复后预期疗效欠佳，医生与王伯及家属沟通后，建议行杂交手术。这需要切开腹部进行手术，手术创伤大、时间较长，手术中血栓容易脱落发生远端栓塞等严重并发症，围术期风险也较高，除了腹主动脉瘤破裂，王伯还伴有冠心病、高血压等诸多疾病，身体状况较差，这些大大增加了手术难度。

甘肃省中心医院麻醉手术二部有西北地区首家“双C+飞龙+滑轨CT”于一体的复合手术室，精良的手术设备为手术的成功奠定了基础。医务部组建了强大的多学科专家诊疗团队，制订了详细而周全的手术方案，术前进行了充分的评估和准备。鉴于王伯病情危重且紧急，手术团队决定采用腹主动脉瘤切除+人工血管置换术+腹腔干动脉人工血管重建+肠系膜上动脉人工血管重建+双肾动脉人工血管重建+胸腹主动脉瘤腔内支架修复术。

8时40分，手术正式开始。由普外三科医师和麻醉手术二部医护师组成的团队周密配合，打响一场与“死神”较量的生命保卫战。  

打开王伯腹腔，一个直径约10x7.7cm的巨大动脉瘤映入眼帘，厚厚的血肿覆于周围，一系列挑战才刚刚开始，由于瘤体太大，很容易造成误伤，血管游离难度极大，切除瘤体，植入人工血管，缝合破损的血管同样并非易事。在血管中找到合适的血管走位、对接，缝得滴水不漏，这很考验医生的基本功。进针的角度不对，或者用的针粗细、软硬不合适，血管就会碎裂。而且手术时间太长，病人的机体功能也受不了，因此，要争分夺秒！

手术中一切都有条不紊地进行，人工血管依次与近端腹主动脉、肾动脉、双侧髂总动脉做吻合，并重建肠系膜下动脉，密切监测心率、血压等一系列生命体征，精准、快速用药、输液、补液，对每一个细节都精益求精，及时调整治疗方案，医护人员们密切配合，终于，16：14分，手术顺利完成！

术后，在该院综合ICU的密切配合下，严密监测心肺功能、肾功能、进行疼痛管理、营养支持以及输血治疗等，患者度过了最危险的多脏器缺血在灌注损伤的围手术期。

医院普外三科护理团队提供了温馨舒适的康复环境和贴心周到的护理服务，制订个性化的康复方案。

在精心照料下王伯顺利康复，复查CTA检查，手术效果满意恢复情况良好，同时还积极开展心理疏导，让患者和家属感受到了温暖与关爱。

王伯之所以能转危为安，离不开医院对此次手术的高度重视，兄弟科室之间的密切配合，更离不开科室医护团队和平日手术积攒下来的丰富经验，最终，医护和患者王伯协力跑赢了死神。（甘肃省中心医院宣传统战部供稿）