中大五院运用淋巴血浆置换术成功救治患者

发布时间： 2024-03-25 16:35:55   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 曹洋

淋巴血浆置换术（LPE）是一种将血浆置换术与淋巴细胞单采术结合起来的新型治疗技术。相比传统血浆置换术，该技术不仅能直接去除血浆中的致病物质，还可去除产生这些致病物质的免疫活性细胞，阻断新的抗体及炎性细胞因子的持续产生。

近日，中山大学附属第五医院（中大五院）神经内科与实验医学部输血科联合为一名吉兰巴雷综合征（GBS）患者完成了珠中江地区首例淋巴血浆置换术，术后患者病情明显好转，目前正在进一步康复中。

患者四肢麻木 生活无法自理

近期，31岁的赵女士手足口病感染后，四肢逐渐失去力量，变得麻木，无法自由活动，被诊断为吉兰巴雷综合征。

治疗前

她曾在当地医院治疗但效果不佳，病情不断恶化，连行走和抬起上肢都异常艰难，生活无法自理；后期甚至出现了吞咽功能受损，饮水时呛咳，无法自行进食。为寻求进一步诊治，她来到中大五院治疗。

神经内科毕方方主任介绍，这是一种罕见且进展迅猛的神经系统疾病，主要症状包括肌无力、感觉异常以及反射减退，如不及时诊治，部分患者可在短时间内因呼吸肌麻痹而面临生命危险。

“淘洗”免疫细胞“换掉”患者血浆

面对患者复杂多变的病情，神经内科联合输血科团队对患者病情进行了全面深入的评估。

医护人员正在进行淋巴血浆置换术

患者明确诊断为吉兰巴雷综合征，静脉注射免疫球蛋白和血浆置换均为一线治疗方案，但考虑患者病情危重、快速进展，专家决定行淋巴血浆置换术，以更快清除血浆中致病物质，阻止病情进一步恶化。

在施行了两次淋巴血浆置换术后，患者病情明显好转，肌力和吞咽功能迅速恢复，可以自行进食，如今基本已经恢复了正常工作和生活，目前正在进一步康复中。

治疗后

实验医学部输血科杨斌主任表示，淋巴血浆置换术是治疗性去除部分淋巴细胞的同时进行血浆置换。通俗地说，就是在“淘洗”患者免疫细胞的同时“换掉”患者的血浆，用最快的方法去除患者体内“毒素”和产生毒素的细胞。该技术是中南大学湘雅医院李碧娟教授团队创新研发的治疗方案，并在2019年被评为年度十大医学进展之一。目前，医院实验医学部输血科已常态化开展该技术，与临床科室合作，为多名患者解除了病痛。

据介绍，淋巴血浆置换术是血浆置换与淋巴细胞单釆术的有机结合。相比传统血浆置换术，该术式在去除血浆中的自身抗体、同种抗体、循环免疫复合物、炎症介质等病理性物质的同时，还可去除部分抗原致敏T、B淋巴细胞、中性粒细胞、血小板等免疫活性细胞，有效防止新抗体及炎性细胞因子的产成，具有治疗效果好、置换次数少（大部分患者只需治疗2次，一般不超过3次）、单次治疗时间短、置换剂量少（单次置换量达到血浆容量的60%-80％即可），患者痛苦少、经济负担小等优势。

目前，该技术可广泛应用于神经系统性疾病、血液病、自身免疫性疾病、皮肤病、急进性肾小球肾炎以及器官移植排斥反应等多个领域，为治疗吉兰巴雷综合征、自身免疫性脑炎、重症肌无力、视神经脊髓炎、脱髓鞘性周围神经病等患者带来了全新治疗选择。（文：许晴晴 张嘉斌 图：姜鑫）