柳人医成功完成一例肩关节镜下巨大肩袖破裂修补术

发布时间： 2024-02-02 11:26:16   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 曹洋

肩关节作为人体活动范围最大、最灵活的关节，也具有易损伤、伤后难恢复等特点，肩关节病变是个循序渐进的过程。传统的肩关节手术创伤大、出血多、探查不全面、术后恢复慢、有较大手术瘢痕等。近年来，随着关节镜技术的飞速发展，早中期肩关节病变都能通过微创关节镜技术得以解决，通过关节镜对关节内的结构和病变直接观察和治疗，其高度准确性和较低损伤性得到了患者的一致好评。近日，柳人医运动医学科成功完成一例肩关节镜下巨大肩袖破裂修补术。

40多岁的张师傅（化名）本来身体健朗，但2个多月前因骑电动车撞倒后右手撑地，导致右边肩膀疼痛、麻木，此后越来越严重，尤其夜间更是疼痛明显，严重影响睡眠。不仅如此，因右胳膊抬不起来，他干不了活，很是苦恼。刚开始他以为是肩周炎，去很多地方看过病，然而吃药、针灸、理疗、推拿等都没有作用。

经过多方打听，张师傅慕名来到柳州市人民医院运动医学科就诊。运动医学科主任韦钊岚博士结合患者实际情况，仔细查体及阅片后给出了明确诊断：巨大肩袖撕裂，腋神经损伤（后上型巨大肩袖撕裂回缩导致神经牵拉）。

医生介绍，肩袖主要由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌及小圆肌组成。巨大肩袖撕裂一般指撕裂直径大于5cm或撕裂的范围波及2根以上的肩袖。因为撕裂范围大，受累肌肉多，无论从手术方案制定还是手术技术难度上均是肩袖手术中最具挑战的，特别是对多部分软组织进行组织松解和调节平衡。

考虑到患者对术后功能期望值较高，术中对于如何将撕裂的肌腱完全恢复如初等因素充满了挑战。经过充分的术前准备，运动医学科团队应用关节镜下微创技术，根据术中实际情况，精准植入缝合锚钉，将撕裂的肩袖缝合回原本的位置，恢复其原本具有的功能，被牵拉的腋神经也得到了松解，术后患者患肢疼痛、麻木的症状立即得到了缓解。

术后3个月，患者门诊复查时，肩关节功能开始逐步恢复，已经能自己抬得起手，肩膀麻木的症状也没有了，患者对治疗效果表示非常满意。

运动医学科主任韦钊岚博士介绍，利用关节镜下微创技术完全保留了肩袖组织的正常神经、血管组织及其感觉功能，使肩袖组织完全解剖复位，恢复其原有的生物力学，增加了患者肩关节的稳定性，促进肩关节本体感觉的恢复。关节镜下微创技术相较于传统手术打开关节腔治疗的方式，具有切口小、感染率低等优势，且关节镜手术可同时治疗肩峰撞击综合征、关节盂唇撕裂、肩袖疾病、肩关节不稳等多种疾病。

柳州市人民医院运动医学科一直致力于不断提高医疗技术，满足患者多层次多元化就医需求，目前关节镜下微创技术已成熟开展，能更好地为广大患者解除病痛、恢复健康。（柳州市人民医院供稿）