如何认识脂肪肝

发布时间： 2024-01-15 16:31:02   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 曹洋

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝的症状有的仅有疲乏感，而多数脂肪肝患者较胖，故更难发现轻微的自觉症状。中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。脂肪肝的病人多无自觉症状，或仅有轻度的疲乏、食欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满等感觉。由于患者转氨酶常有持续或反复升高又有肝脏肿大，易误诊为肝炎，应特别注意鉴别。B超CT均有较高的诊断符合率，但确诊仍有赖于肝穿活检。临床检查，75%的患者肝脏轻度肿大，少数病人可出现脾肿大、蜘蛛痣和肝掌。 

常见类型脂肪肝类型：

1、肥胖性脂肪肝，据统计，约30%一50%的肥胖症合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%一94%。这类脂肪肝的治疗应以调整饮食为主，基本原则为"一适两低”，即适量蛋白、低糖和低脂肪，注意饮食清淡，多吃新鲜蔬菜瓜果，加强锻炼积极减肥，只要体重下降，肝内脂肪浸润就会明显好转。

2、酒精性脂肪肝，研究表明，若对长期饮酒者肝穿刺活检，75%-95%会有脂防浸润。每天饮酒超80-160克，则酒情性脂肪肝的发病率会增加5-25倍。治疗也要从限制酒精摄入开始，轻度患者只要戒烟酒4-6周，转氨酶就有可能降低到正常水平。

3、营养不良性脂肪肝，营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多见于摄食不足或消化障碍，一般在给予高蛋白质饮食后，或输入氨基酸后，随着蛋白质合成恢复正常，脂肪肝迅速消除。

4、糖尿病脂肪肝，一半的糖尿病患者可能发生脂肪肝，他们发生脂肪肝既与肥胖程度有关，又与进食脂肪或糖过多有关，这类病人一方面要积极治疗糖尿病，另一方面要注意选择低糖低脂肪低热量及高蛋白饮食。

5、药物性脂肪肝，某些药物或化学毒物会抑制蛋白质的合成，从而致脂肪肝。一些西药如生长激素、肾上腺皮质激素、降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。此类脂肪肝因治疗某种疾病的需要又不能立即停用该药，必要时可饮用一些中药茶来辅助调理肝脏的脂肪代谢，直至脂肪肝恢复为止。

6、其他疾病引起的脂肪肝，结核、细菌性肺炎及败血病等感染时也可引起脂肪肝。 

要调理脂肪肝，需要综合采取以下措施，以最好最快地改善病情：

1.饮食调整，饮食是脂肪肝调理中十分重要的部分。总体摄入热量需要控制，增加蔬菜、水果、全谷类食物、低脂乳制品、鱼类等富含纤维和健康脂肪的食物，降低含有高脂、高糖、高盐、红肉和加工食品的摄入，促进肝脏脂肪堆积的减少。

2.远离酒精和药物，酒精和某些对肝脏有毒性的药物，会加大损害脂肪肝患者的肝脏。应完全戒酒，并且在使用药物时遵循医生的建议，避免对肝脏造成负担。

3.控制体重，如果是超重或肥胖，减少体重是治疗脂肪肝的关键。适当的饮食和运动，以实现渐进式、健康的减重，可以减轻肝脏负担，改善脂肪肝。

4.控制血脂和血糖，脂肪肝患者常常伴随有血脂异常和血糖异常。通过限制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，合理搭配脂肪酸的种类，控制膳食纤维的摄入，避免过量的糖分摄入，有助于调整血脂和血糖水平，进而改善脂肪肝。

5.建议食用苹果胶

苹果果胶是强大的益生元，能养活大量益生菌，增加益生菌群，从而抑制有害细菌的生长，保护肠道的生态环境。对于通便止泻有双向调节作用。有助于改善消化障碍。

苹果果胶进入肠胃后吸收水分而形成凝胶状，缓慢及阻隔吸收，可减慢血糖的骤升骤降，而避免血糖及胰岛素急速上升所引起的糖尿病。苹果果胶对降低糖化血红素(HbA1c)及稳定血糖，减少血糖骤升骤降有一定的辅助。苹果果胶还能与胆汁酸结合，有助将多余的胆固醇吸收并排出体外，因此当胆汁酸合成量增大，脂肪代谢则会增强，有助于稳定血脂。但请注意苹果果胶是一种有益的健康饮品，不是药物。 （ProPectin柏沛乐苹果果胶供稿）