河北省儿童医院：上腹部疼痛三年　Frey手术解忧

发布时间： 2023-11-13 10:56:09   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 曹洋

11月5日，河北省儿童医院普外一科成功为胰管内多发结石，三年间反复腹痛的慢性胰腺炎患儿成功实施复杂Frey手术，患儿现已康复出院。

据了解，10岁的女孩子“小灿”（化名），三年前进食大量油炸食品后出现腹痛，曾被医院诊断为急性胰腺炎，经积极保守治疗后缓解。但在这三年期间，小灿腹痛反复发作，有时疼痛难忍。最近半年腹痛更加频繁，严重时甚至每个月会发作数十次，严重影响了她的学习和生活，辗转于多家医院治疗。期间家长曾尝试过各种保守治疗，所有治疗均未见明显成效。于近日至河北省儿童医院普外一科（普外科新生儿外科）就诊。

入院后，河北省儿童医院普外一科主任牛会忠，非常重视小灿的病情，仔细询问病史，第一时间组织科室展开疑难病例讨论，反复对比所有检查结果后，考虑其频繁腹痛由慢性胰腺炎引起。

长期反复慢性胰腺炎急性发作，造成患儿胰管高度扩张、胰管内多发结石，病情十分复杂。患儿经保守治疗无效，现应行手术治疗，但反复慢性炎症常常导致胰腺水肿并与周围组织粘连，解剖结构改变，手术难度极高，手术罕见。牛主任十分重视，进行了充分的评估后，决定为其行Frey手术（胰管切开取石+胰头部分切除+胰管空肠Roux-en-Y吻合术）。

小灿年龄小、病情复杂，一旦手术出现任何意外或并发症，担忧患儿家属会难以接受。针对这一系列情况，牛主任多次悉心与小灿的家长沟通病情，取得家属完全的理解和信任后，制定了详细而周密的手术治疗方案，在手麻科、超声科、影像科等兄弟科室的大力帮助下，成功为小灿进行了Frey手术。

牛会忠主任告诉我们，该手术操作复杂，难点之一是分离炎症粘连胰腺，精准寻找胰管，并将其剖开；二是胰头部分切除；三是取尽胰管内结石；四是胰管空肠Roux-en-Y吻合。他还说，手术成功得益于医院强大的团队，各个科室的通力合作。在普外一科医护团队的精心治疗和护理下，小灿恢复良好，并于术后第10天康复出院。最终病理结果为：慢性胰腺炎伴导管扩张、小叶间间质纤维组织增生、淋巴细胞浸润及胰管结石形成。

Frey手术在河北省儿童医院尚属首例，该手术的成功开展，会让越来越多胰管结石的患儿，摆脱长期慢性胰腺炎带来的痛苦，重启快乐童年。

据牛会忠主任介绍，慢性胰腺炎是由遗传、环境等多种原因，所致胰腺实质和胰管的不可逆慢性炎症损害。其特征是反复发作的上腹部疼痛，伴进行性胰腺内、外分泌功能减退或丧失。慢性胰腺炎需要终身治疗，治疗原则是：去除病因，控制症状，纠正改善胰腺内外分泌功能不全及防治并发症。（图文：武文芳 王朝龙 陈佳）