自体脂肪移植技术浅析

发布时间： 2023-11-06 16:26:09   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 曹洋

自体脂肪移植技术（AFG）是指从人体自身某些部位吸取皮下脂肪，再将吸出脂肪细胞和组织液的混合物进行技术处理，最后通过注射的方法移植到需要进行填充的部位，这样的一种医疗美容技术。

自体脂肪移植技术（AFG）有医生认为需要离心提纯，有医生认为吸脂后可立即填充无需处理，有医生认为脂肪填充需反复多次完成，也有医生认为正确的容量判断一次便可完成填充……

自体脂肪移植在医疗美容中主要用于面部形态的塑形，面部轮廓有的人有些地方饱满点，有些地方凹陷些，甚至有的面部组织部分缺损或畸形，都可以通过自体脂肪移植来改善。当然自体脂肪移植技术也可以用于隆乳，丰臀等体形雕塑。由于脂肪源自于自已身体，不存在排异反应等问题，所以说自体脂肪是上帝赐予医生和求美者的最生态的软黄金。

自体脂肪移植其实好比种庄稼，用通俗的话来概括：选好苗，护好苗，模拟原生态环境，种好地，薄种广收广种薄收。

选好苗。供区的选择。理想的脂肪来源为大腿两侧，下腹部，骼腰或者臀部的脂肪。也尽量不要选择曾经抽吸过的部位。

护好苗。使用什么方法抽吸脂肪？使用什么方法提纯脂肪？使用什么方法注射脂肪？经典的Coleman结构移植法，推荐使用20ml注射器低负压手动抽吸。脂肪的处理技巧有离心，过滤吸附，静置等；从损伤以及暴露接触方面考量，传统静置方法值得推崇。提纯后的脂肪注射倡导隧道技术，钝针少量多次平铺推注。

模拟原生态环境。富含血小板治疗（PRT），富血小板血浆（PRP），富血小板纤维蛋白（PRF），辅助脂肪组织的血管基质部分(SVF)的脂肪移植技术（ CAL），混合脂肪组织的细胞外基质（ECM）或者脂肪组织的血管基质部分(SVF)与脂肪来源干细胞（ASCs）而成的脂肪干细胞胶（SVF-gel）技术……

种好地。受区的选择。橘生淮南为橘，生于淮北为枳，常识告诉我们盐碱地是很难长出好庄稼的。脂肪的生理受区肯定首先是皮下，那么我们最应该把提纯的自体脂肪注射在皮下而不是其它层次，而象鼻颏部等皮下少脂肪的部位，我们也要尽量不要选用脂肪去填充。注射很简单但脂肪的转归方向可能有存活，吸收，纤维化，钙化，液化坏死等等……

薄种广收广种薄收，在颜面部因为血运丰富总体注射量少，存活率相对满意，针对充填目的基本一次成形，针对面部年轻化僻如为达到美白嫩肤淡斑甚至除皱的目的，为了避免过度充填甚至出现馒化面俱脸等，可以考虑少量多次注射。而在胸部因为注射量多存活率普通偏低，单侧胸部推荐一次注射以100-150ml为宜，对于期望值高者可能需要做2-3次。当然，第二次脂肪的再移植存活率相对会高一些，是因为新生血运丰富了，好比耕种过的土地更肥沃。

目前医美学术上对提高脂肪成活率已有很多深入的研究与探索。近几年，自体脂肪移植技术的理念也在不断求索中，僻如从不破坏脂肪细胞颗粒的完整性以保证脂肪细胞的活性，到破坏脂肪细胞来单独提取脂肪来源干细胞（ASCs）和脂肪组织的血管基质部分(SVF)的转变，还有脂肪来源干细胞（ASCs）的再生作用等等。这些百家争鸣百家齐放的技术实践也正是脂肪移植技术的魅力所在。（涂阳君医生供稿）