“针尖”小孔巧治带状疱疹神经痛

发布时间： 2023-10-27 16:26:07   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 曹洋

疼痛是人们日常生活中常见的问题之一，可由创伤、手术、疾病或其他原因引起，无论是哪种类型的疼痛，都会给我们带来不适和困扰。从2004年起，国际疼痛学会将每年10月的第三个周一设为“世界镇痛日”，中华医学会也将每年10月的第三周（2023年10月16日-22日）设为“中国镇痛周”，旨在提醒大众关注疼痛，推动疼痛诊治公众健康教育。

近日，中山大学附属第五医院（中大五院）手术麻醉医学部刘德昭主任团队成功实施了珠海市首例脊髓电刺激植入术，为一位69岁的老先生解除了带状疱疹亚急性期带来的神经疼痛。

患者黄先生因右侧腰部持续呈阵发性刀割样疼痛超1个多月，住进中大五院手术麻醉医学部疼痛病房。经相关检查，患者确诊为带状疱疹神经痛，NRS疼痛评分为8分，除了白天疼痛难忍，夜间也常常痛醒，严重影响生活质量。

刘德昭主任表示，患者已持续疼痛数日，目前疱疹虽已消失，但神经疼痛严重，治疗的关键是有效止痛。但该患者除了有带状疱疹，还患有乙肝肝硬化失代偿期、门静脉高压、食管静脉曲张、胃底静脉曲张、腔隙性脑梗死、脑萎缩、高血压病、腰椎间盘突出、肾结石和冠状动脉粥样硬化等基础病，仅靠口服止痛药物，疗效不佳且副作用多，最合适的治疗手段是经皮脊髓神经电刺激电极植入术（简称脊髓电刺激术，SCS）。

完善术前各项准备后，在严密的生命体征监护下，刘德昭主任团队在DSA手术室成功为患者行SCS术。术后，患者的疼痛随即得到缓解，原来剧烈疼痛的部位已基本感觉不到疼痛，也无需再服用镇痛的药物，目前恢复良好。

有人问，什么是脊髓电刺激疗法？其实，脊髓电刺激疗法是通过微创穿刺，将电极植入脊柱椎管内，以脉冲电流刺激脊髓神经治疗疾病的方法。通过体外或植入体内的起搏器系统发放弱电脉冲至脊髓，经脊髓向大脑传递阻断疼痛信号，从而有效缓解顽固性神经性疼痛，提高患者生活质量。

脊髓电刺激如何工作？

脊髓电刺激通过若干种工作方式调节传输到大脑的疼痛信号，达到减轻疼痛的效果。包括：

1.脊髓向大脑传递疼痛信号；

2.脉冲发生器（类似心脏起搏器）向一根植入脊髓的纤细电极发送脉冲；

3.电极将脉冲传递至延脊髓分布的神经；

4.脉冲调节、阻断传递到大脑不同部位的疼痛信号；

5.通过电脉冲的调节，身体接受疼痛的方式和程度发生改变，在缓解疼痛的同时，也改善了因疼痛而产生的心理情绪上的痛苦。

哪些症状适用脊髓电刺激疗法？医生告诉了我们适用范畴。

1、带状疱疹神经痛急性期和亚急性期的治疗；

2、带状疱疹后遗神经痛；

3、慢性顽固性腰腿痛、脊柱术后慢性腰背部疼痛；

4、神经损伤后疼痛：臂丛神经损伤后疼痛、截肢后的残肢痛或幻肢痛；

5、复杂性区域疼痛综合症（CRPS）；

6、外周缺血性疼痛：糖尿病性肢体疼痛、雷诺氏病、伯格氏病；

7、顽固性心绞痛；

8、植物人促醒。（文：许晴晴 张嘉斌 图：姜鑫）