心电图报告提示“窦性心律”是心脏出问题了吗?

发布时间： 2023-10-23 14:04:08   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 曹洋

很多人做完心电图都会被报告单上“窦性心律”感到好奇，这是什么问题？提示心脏出毛病了吗？心血管病专家带你了解什么是窦性心律。

窦性心律那些事儿

从我们的心脏结构来讲，心脏有一套传导系统，以保证我们心脏的正常跳动。窦房结是心脏的最高起搏点，也就是心脏的司令部，只有从司令部发出的命令才是正确的命令，下传的才是正常的心跳，这时的心跳就称之为“窦性心律”。

心脏窦房结发出节律整齐的激动，激动依次通过心房、房室结传至心室，使整个心脏按顺序规律协调的收缩与舒张，从而保证心脏的泵血，因此窦性心律是正常的。

除窦性心律外，其他心律统称为异位心律，包括房性、交界性、室性心律。如出现了异位心律，需要及时到医院看诊，切莫耽误病情。

心律和心率，别再傻傻分不清楚

中山大学附属第五医院（中大五院）心血管病二科（心律失常及电生理病区）王欢主任介绍，“心律”是心跳的节律（窦性心律是正常心律），“心率”是心跳的速率（正常人心率为60~100次/分），节律正常不意味着速率正常，因此“心律”正常不代表“心率”正常。

窦性心律也可引发窦性心律失常

窦性心律也可以引起心律失常，统称窦性心律失常，分为以下几种：

01 窦性心律不齐

常见的窦性心律不齐表现为窦房结发出的节律不规整，每跳之间相差0.12秒，其本身就是一种正常的生理现象，不是病，儿童、青少年最常见。

大多数情况下，这种心率不匀齐的现象由我们的呼吸导致，窦房结的自律性随呼吸周期自主神经张力的变化而发生相应的变化，呼气时迷走神经张力增高，心率减慢，吸气时张力减低，心率增快。

02 窦性心动过速

一般正常人窦房结的频率每分钟为60~100次，成人窦性心率超过100次/分者，称为窦性心动过速。

窦性心动过速与什么有关

★吸烟、熬夜、饮浓茶或咖啡、饮酒、体力活动及情绪激动。

★某些全身性疾病，如发热、甲亢、贫血、肺部缺氧性疾病等。

★一些器质性心脏病，如心肌炎、心力衰竭、冠心病、高血压性心脏病等，以及使用一些药物如肾上腺素、阿托品等。

窦性心动过速需要治疗吗

如果是因为熬夜、激动、劳累、饮浓茶等出现心慌的感觉，一般不需要治疗，休息观察即可，注意养成健康的生活方式；其他疾病引起的窦性心动过速，需要及时就诊。

03 窦性心动过缓

成人窦性心率的频率在60次/分以下时称为窦性心动过缓，一般为45～59次/分。如心率低于40次/分，应查清是否伴有病理性情况。

窦性心动过缓与什么有关

●生理因素：正常人安静睡眠时、部分高强度体力劳动者或运动员等特殊人群；

●病理性因素：常见于颅内压增高、阻塞性黄疸、急性下壁心肌梗死、病态窦房结综合征、甲状腺机能减退等疾病。

窦性心动过缓会产生不适吗

在临床上，是否会出现不适感觉，与患者的心跳次数和引起心跳过缓的原因有关；

在安静状态下，成年人的心率若在50~60次/分之间一般不会出现明显症状，尤其是一些训练有素的运动员以及长期从事体力劳动的人，在安静状态下即使其心率在40次/分左右也不会出现明显症状，所以不用担心。

窦性心动过缓是否需要治疗

若无任何症状，且心率不低于40次/分时，不需治疗；

若心率低于40次/分，并且伴有症状，需应用提高心率的药物，如阿托品、异丙肾上腺素或给予安装临时起搏器；

若有显著心动过缓并出现晕厥，需安装永久人工起搏器。

心血管病二科（心律失常及电生理病区）王欢主任提醒，窦性心律是正常的，如果心电图上不是窦性心律，更应引起重视。临床上窦性心律失常如心率过快过缓、不齐均可引起如心慌、胸闷、头晕、乏力等不适症状，严重者可诱发晕厥、低血压，甚至休克等，需及时就医。（许晴晴 张嘉斌 姜鑫）