中国镇痛周 | 多种慢病共存增加疼痛风险，中老年人莫做“疼痛忍者”

发布时间： 2023-10-20 16:25:57   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 曹洋

10月16日-22日是中国镇痛周。10月18日，以“提高预防意识，远离剧烈之痛”为主题的广深媒体圆桌会在广州举行，来自广州、深圳两地的疾病预防领域专家、疼痛科专家、社区全科医生就“中老年人如何更好管理与远离疼痛”这一话题展开了热烈讨论。

现场圆桌讨论

广东省预防医学会疾病控制首席专家郑慧贞

广东省预防医学会疾病控制首席专家郑慧贞在致辞中指出：随着年龄增长，中老年人的各组织器官生理代谢功能和免疫机能逐渐衰减，且常同时存在心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病、肾脏疾病等慢性疾病。疼痛发生率会随着慢性疾病数量的增加而增加，慢性病共病患者疼痛发生率较高。

提高中老年人的生活质量，实现既长寿又健康的目标，是建设“健康中国”的重要内容。而消除疼痛，是提高健康水平的一项指标，既需要医疗卫生部门的专业力量，也需要社会各界提高认识，共同努力。借“中国镇痛周”的契机，呼吁大家认识和重视疼痛的危害，合力打造“无痛大湾区”。

广州医科大学附属第二医院疼痛科主任万丽

广东省医院协会疼痛科管理专业委员会主任委员、广州医科大学附属第二医院疼痛科主任万丽介绍：在门诊中，中老年人常见的疼痛有骨骼肌肉疼痛(颈椎、腰背、椎间盘等)、糖尿病性神经病变带来的疼痛、头部/颌面部疼痛、带状疱疹相关性疼痛、三叉神经痛等。以带状疱疹为例，它是中老年人常见的感染性疾病，年龄、免疫力低下、慢性病是带状疱疹三大危险因素。50岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病，病情也更严重。其相关性疼痛更甚于分娩阵痛，疼痛剧烈犹如灼烧、电击、刀割、针刺、撕裂一般。有的带状疱疹患者整夜只能坐着，无法入睡，痛得辗转反侧。

多数疼痛发生与日常生活行为、机体功能老化相关，控制这些诱因能够预防疼痛发生。中老年人发生疼痛后，要及时前往疼痛科，应在医生指导下对疼痛进行综合评估诊断，以明确原因及制定规范而有效的治疗方案。

中山大学附属第八医院疼痛科主任韩卫东

广东省医院协会疼痛科管理专业委员会副主任委员、中山大学附属第八医院疼痛科主任韩卫东说：相比于一般人，糖尿病、慢性肾病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、类风湿关节炎的患者发生带状疱疹的风险增加。罹患带状疱疹往往“祸不单行”，可能会导致严重且持久的并发症，最常见的就是带状疱疹后遗神经痛，可持续数月甚至数年。带状疱疹相关疼痛不仅影响患者的睡眠、情绪、家务等日常活动，还可能会永久丧失自理能力，无法回归正常生活。

此外，大部分中老年患者普遍存在“痛上加痛”的情况，疼痛发生后，近半数中老年人选择忍。认为疼痛“忍一忍”就过了。且年龄越大，忍痛比例越高，没有意识到会对生命健康构成巨大危害。实际上，越拖越痛、越迷茫、越难治愈。

中老年人常见“痛点”诱因很多，除了通过养成良好的生活习惯、调节情绪等措施外，还可以接种相关疫苗，防疼痛于未然。例如带状疱疹可以通过接种疫苗预防，从而减少带状疱疹相关性疼痛的风险。同时，中老年人合并多种慢病，科学管理进而远离疼痛要实现疼痛科、皮肤科、骨科、风湿免疫科、神经内科等多学科联合治疗，加强对疼痛规范诊断和治疗的推广，提高标准化镇痛管理的临床能力。让中老年人“老有所医+痛有所治”，减少治疗交叉、多重检查和多重用药，给予老年人“一站式”多种疾病的诊治。

广州市海珠区昌岗街社区卫生服务中心，中心质量控制部副主任/全科副主任医师叶德意

广州市海珠区昌岗街社区卫生服务中心，中心质量控制部副主任/全科副主任医师叶德意表示：社区卫生服务中心是居民的“健康守门人”，承担着为社区居民健康保驾护航的重要责任。针对中老年人“习惯忍痛”的情况，社区卫生服务中心积极开展疾病科普。越来越多中老年人尤其是合并多种慢病的中老年人开始前来咨询相关疼痛问题，正确认识疼痛，树立“早认识，早预防，早健康”的预防观念。

在场专家一致表示，在助力中老年人科学管理、减少疼痛方面，要积极携手政府、社会、企业等各方力量，通过多元化的科普，让中老年人重视疼痛，提高老龄健康生活质量，共建无痛大湾区，助力健康中国2030。（千億）