柳人医血管外科成功为髂动脉瘤破裂出血患者拆弹

发布时间： 2023-10-17 13:56:20   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 曹洋

很多人都不把肚子痛当回事，但你知道吗？肚子痛有时也会要人命，因为这种“夺命肚痛”有可能是发生腹部髂动脉瘤破裂。

髂动脉瘤破裂是极其凶险的外科急症，被医学界称为藏在人体腹腔的“不定时炸弹”，其在极短的时间内可导致患者出现严重失血性休克，死亡率极高。

近日，柳州市人民医院血管外科成功救治一名因髂动脉瘤破裂出血而命悬一线的患者。

这惊心动魄的生死时刻发生在今年9月，范先生突发腹部胀痛，疼痛难忍，脐周、下腹为主，伴有恶心、呕吐症状，至当地卫生院就诊，并未取得明显的治疗效果，遂转院来到柳州市人民医院血管外科治疗。

经检查，医生发现患者腹膜后、盆腔血肿，左输尿管扩张、肾积水，考虑左髂内动脉瘤破裂出血。血管外科主任霍鑫博士凭借多年临床经验，敏锐地察觉到了危险，认为患者随时有大出血的可能，需要立即进行介入治疗。

在紧张有序的安排下，患者被送入了介入室进行手术治疗。麻醉过程中，患者血压突然由原来的正常范围迅速下降至57/47mmHg，直至无法测量，医护人员立刻意识到，是患者体内的“不定时炸弹”爆炸了……

医生当机立断，以最快速度消毒、铺巾，穿刺患者左肱动脉及左股动脉，熟练使用球囊导管阻断破裂的左髂总动脉近端腹主动脉及远端股动脉。随着破裂髂动脉的阻断，以及血管活性药的配合使用，患者的血压逐步上升至正常水平。随后，医生顺利将腹主动脉支架及髂动脉支架植入，随着手术的成功，医护人员一颗悬着的心终于放了下来。

范先生术后恢复良好，很快便可下床行走，当他得知在手术室里经历的一切，不禁感到后怕不已。“幸亏有你们为我保驾护航，谢谢医护团队对我的精心救治和无微不至的照顾。”范先生激动地说道。

“主动脉瘤破裂出血非常危险，有70-90%的死亡率，最大的风险是出血性导致休克。髂动脉位置较深，位于盆腔内，无法通过体外进行有效压迫止血。一旦发生破裂出血，若出血难以控制，后果将不堪设想。”柳州市人民医院血管外科主任霍鑫博士说，“该患者既不幸又幸运，不幸的是他腹腔内埋了这样一个‘不定时炸弹’，幸运的是发病时医务人员在最短的时间内进行抢救，成功将患者从死亡线上拉回。” 

此例髂动脉瘤破裂患者的救治实属不易，患者的整个救治如同走钢丝一般，血管外科精准判断、快速应变，充分体现了医院在此类急危重症患者救治方面强大的综合实力。

在此霍鑫博士也提醒广大市民，对于血压、血糖、血脂水平控制不理想的髂动脉瘤患者，一定要尽快救治，避免出现因瘤体破裂而救治不及时的后果。未达到腔内修复或开放手术修复的较小的主髂动脉瘤的患者，一定要密切动态随访，严格控制血压、血糖、血脂，积极诊治长期顽固性咳嗽、便秘或排尿困难等加速主髂动脉瘤发展甚至破裂的伴发疾病；一旦出现腹部隐痛、腹胀、突发腹盆腔疼痛坠胀或任何相关不适感，需及时前往正规医院血管外科专科就诊。（柳州市人民医院供稿）