“刀过无痕” 健康美丽两不误
——柳人医开展经腋窝入路的腔镜甲状腺癌根治术

发布时间： 2023-10-11 14:47:07   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 曹洋

近年来，甲状腺癌发病率逐年上升，临床发现的绝大部分甲状腺癌可通过以手术为主的综合治疗达到良好的预后效果，其中，手术治疗包括甲状腺切除和颈淋巴结清扫。传统的甲状腺癌手术不可避免的会使颈部留下一条“割喉式”疤痕，既不美观，也暴露隐私，给患者带来极大的心理负担。

爱美之心，人皆有之。如今，腔镜甲状腺手术能够在达到与传统开刀手术相同效果的同时，具有颈部无瘢痕、康复快和美容效果好等优点。近日，柳州市人民医院乳腺甲状腺外科二病区为一位20多岁的年轻患者施行了经腋窝入路的腔镜甲状腺癌根治手术，将伤口隐藏于腋窝的自然褶皱处，颈部不留瘢痕，患者心理创伤小，恢复快，患者满意度高。

日前，年轻靓丽的李女士（化名）在柳州市人民医院健康管理中心体检时发现甲状腺高危结节，超声评估为TR4类。经乳腺甲状腺结节健康管理门诊专家评估后，建议患者进行手术治疗。

李女士对于手术方式的选择非常焦虑，十分担心手术疤痕会影响美观，爱美的她甚至一口气买了好几条丝巾，想用于术后遮挡伤口。

乳腺甲状腺外科二病区负责人吕侣博士在了解到李女士的顾虑后，多次与其详细沟通交流。经腋窝入路腔镜甲状腺癌根治手术可以将切口放在更为隐蔽的腋窝皱褶处，术后疤痕较胸前壁及乳晕入路更不易觉察。当李女士了解到该方案既能保证手术的安全性和彻底性，又能满足颈部无疤痕的美容要求，还能极大程度地减少手术对身体的创伤，李女士欣然接受。

手术过程非常顺利，伤口隐藏于腋窝的自然褶皱处，李女士对手术效果非常满意，术后第四天便顺利出院。

吕侣博士介绍，随着民众对健康的重视不断加大，体检的普及，越来越多的早期甲状腺癌被发现，其中以中青年为主，很多患者对于颈部都有着相当高的美容要求，李女士就是其中之一。传统的甲状腺术式，是在颈部作一条长约5-10cm的刀口，术后会在颈部留下疤痕，特别是瘢痕体质的患者，术后疤痕明显，影响美观，总会让人觉得美中不足。

腔镜甲状腺手术的入路很多，有经胸前壁、经乳晕、经锁骨下、经腋窝、经口腔等多种切口入路选择，专科医生会根据患者的具体病情，胖瘦程度，美容要求等做综合的评估判断，与患者共同协商选择最适宜的手术方式。

据介绍，腔镜手术作为微创美容手术只需要作2个1.0cm及1个0.5cm的小切口，把原来留在颈部的疤痕缩小转移、隐藏到身体隐蔽的地方，只在颈前分离出一个小的手术操作空间，通过精细的腔镜器械、先进的超声刀设备，腔镜技术使手术视野更开阔、血管及神经更充分显露从而得到最大的保护、止血凝血效果更彻底，完美切除了甲状腺肿瘤及行区域淋巴结清扫，从而改写了传统颈部长切口、大瘢痕的历史，在术后3-5天就可以痊愈出院。让患者在拥有满意的临床治疗效果的同时，达到微创美容的效果，实现身体上和心理上的双重治愈，满足了不同患者的个性化需求，获得患者的一致好评。（柳州市人民医院供稿）