世界患者安全日：李天石教授谈整形医生需关注求美者的心理

发布时间： 2023-09-22 16:40:07   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 曹洋

9月17日是第五届世界患者安全日，今年的主题是“鼓励患者参与患者安全”，口号是“提升患者的声音”。世界患者安全日由第七十二届世界卫生大会于2019年通过设立，旨在提高公众认识和参与，增进全球了解，并努力实现全球团结和会员国行动，以加强患者安全和减少对患者的伤害。世界患者安全日前夕，北京大学深圳医院整形外科主任医师李天石教授向我们讲述了她的门诊故事。

李天石教授认为，患者安全日的意义，主要体现的是全心全意为患者服务的精神。“我们的医疗流程、规章制度、手术方案等都应该以患者为中心，让他们不仅感到生命得到安全保障，同时心理上也得到关怀。”李天石教授说道，“这对医生或医院的要求更高更全面了，不仅要求医生的医术高超，同时要懂得倾听患者的声音，懂得通过人文关怀，了解关注患者的心理问题。”

我们见到李天石教授的时候，正是在第九届中国女医师大会上。留着一头短发的李天石教授，此时身着裁剪得体的黑色西装，显得干练知性，而一枚精致的胸针和搭配的暗色小花衬衫，加上轻柔的语调，则凸显她温柔的一面。

作为中国女医师协会整形美容专业委员会委员、广东省女医师协会整形美容专业委员会常务委员，李天石教授在会上分享的主题是“整形手术患者术前心理准备的必要性”。她告诉我们：“大家都知道过去我以分享乳房整形等比较擅长的临床手术经验为主，但今天我带来了新的研究方向，这是因为我发现这几年越来越多的求美者其实有不少心理问题。如果医生在治疗前，没有做好相关心理鉴别诊断，识别不出患者有心理问题，那么做出来的手术效果可能会适得其反。

这部分有心理问题的患者外观与常人基本无异，只是比正常人感到更自卑、更抑郁、更敏感、更悲观绝望，并不是我们通常认为的具有狂躁、癫狂等不正常行为。根据全国排名前十名的深圳市康宁医院两年前调查统计的数据来看，深圳有2,000万人口，其中有21.12%的人有不同程度的心理问题。早些年，我们北大医院请来的相关顾问曾指出深圳人群有3%具有天然易发医疗纠纷倾向。”

李天石教授指出，这部分易敏感抑郁人群为了释放负面压力，转而希望通过整形来让自己的外形变得比以前更好，从而获得内心上的自信。但是实际上通过整形美容手术是难以改变心理问题的。整形教科书中有个术语叫体象障碍，又叫做躯体变形障碍，也称为丑人综合症，指的是指一个人强迫性地认为自己身体的某些部分有严重的缺陷，同时将缺陷无限扩大，想尽一切办法消除、改变这种缺陷，比如自认为很丑，不敢上班工作。这部分患者需要在心理医生的治疗后，恢复了正常心态，能正确面对自己，才可以考虑做整形美容手术。否则，即使为患者做了一台大家都认为很成功的手术，但是患者有可能难以接受自己新的样子，反而加重抑郁、焦虑和不自信，也很可能带来不必要的医疗纠纷。

“所以，我们通常会在手术前给患者做一个综合评估，尤其是心理学评估，判断患者是否适合安排手术。”李天石教授说道。

李天石教授还认为，作为一名整形医生不应仅仅满足自己的手术做得好不好，还应该拓展其他学科领域的学习，为患者提供更多的人文关怀。

“我一直很喜欢整形外科工作，我觉得整形外科医生比其他的外科医生的要求更高，比如整形外科的手术精细程度、思考路径都与其他外科不一样。普通外科是以去除病灶，达到身体健康为目的，而整形外科除了会从美学上考虑皮瓣设计，会采取精细缝合重塑患者美丽外观的同时，还需要注重患者心理需求，通过手术重塑患者自信。随着各个学科的不断发展，我们更建议所有学科的医生都能从更高的精神层面、人性层面去关怀我们的患者。”李天石教授表示。

据了解，李天石教授在日常门诊、临床手术、编著专业书籍等工作之余，还参加了全国心理咨询师学习。同时作为著名乳房整形专家，她还参与粉红丝带-粉红公益、北京红十字基金会启爱行动乳腺癌重建项目等多个社会公益活动，通过各种方式去聆听患者的心声。

近日，在国家卫生健康委办公厅《关于转发福建省等改善就医感受提升患者体验工作主要做法的函》中指出，要学习先进省份的经验比如“零距离”倾听就诊患者心声，以及进一步打造有温度的医院，培育有情怀的医生，为患者提供有关怀的医疗……

美国著名心理学家亚伯拉罕·马斯洛将人类的需求从较低层次到较高层次排列，分为多个层次，其中审美需求被马斯洛认为介于尊重和自我实现之间。我们或许也可以这么认为，整形的审美需求能否得以很好实现，前提是要建立在相互尊重，彼此给予多一些倾听之上。（图：林泉 文：凌燕）