柳人医关节镜微创技术助顽固性腕关节疼痛患者摆脱困扰

发布时间： 2023-09-05 15:54:54   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 张丰

“医生，我的手腕疼痛很长时间了，反反复复的肿胀，发作的时候拿个筷子吃饭都困难，去了好多医院治疗都不好，到底该怎么办啊。”近日，年逾古稀的丁老伯来到柳州市人民医院运动医学科就诊。

原来，丁老伯3年前因多关节疼痛诊断为类风湿性关节炎，一直服用类风湿药物治疗。虽然其他关节疼痛得到缓解，但腕关节依然肿痛，经过反复的关节注射，激素、生物制剂治疗，也没有好转的迹象。如今，腕关节肿胀疼痛越来越频繁，让丁老伯苦不堪言。

运动医学科韦钊岚主任医师在详细询问病史和体格检查、阅片后，告诉丁老伯：“这种顽固的单关节的类风湿性关节炎所致的关节滑膜炎，是可以通过关节镜微创手术进行治疗的。”

关节滑膜是关节囊的内层结构，为一层薄而柔润的结缔组织膜，正常情况下分泌滑液润滑关节，还能为半月板、关节软骨提供营养物质和排泄代谢废物。当滑膜出现炎症改变时，滑膜就会出现异常增生，分泌各种炎性因子导致关节疼痛，长期反复的滑膜炎会导致滑膜增生侵蚀软骨及骨质，导致关节软骨的骨质破坏，导致骨性关节炎的发生，从而出现关节活动疼痛，受限；类风湿性关节炎或其他自身免疫性关节炎常因免疫物质异常导致关节滑膜炎反复发作，肿胀疼痛；当药物治疗效果不佳时，可以考虑行关节镜下手术治疗。

做好充分的术前准备后，医生使用关节镜微创技术，通过2个0.5厘米大小的切口为丁伯进行了关节镜下的滑膜清理手术治疗。术中发现腕关节内大量的炎性增生滑膜，部分滑膜已经开始侵蚀关节软骨。这些像水草一样的增生滑膜正是丁伯腕关节反复肿胀疼痛的罪魁祸首。

术后1月，丁伯回到医院复查时，他非常高兴的对医生说：“现在腕关节终于不疼也不肿了，关节活动越来越灵活，日常活动再也不需要别人帮忙了，感觉自己仿佛年轻了5岁！感谢柳州市人民医院运动医学科让我摆脱了多年的困扰。“

在此，柳州市人民医院运动医学科提醒广大患者，类风湿性关节炎或免疫性关节炎常常波及的膝、肘、腕关节等关节，形成慢性顽固性滑膜炎。当规范药物治疗效果不佳时，关节镜微创外科可以通过关节镜下将炎性滑膜、渗出物、免疫反应沉积物等清除，打破长时间保守治疗的壁垒，以微创、快捷的方式彻底清除关节腔内的炎性滑膜。术后再加以内科的规范治疗，内外结合，双剑合璧，可以有效的缓解关节肿痛，提升药物疗效，保持良好的关节功能。该技术是此类疾病有效的治疗方式，有需要的市民可以前来咨询。（柳州市人民医院供稿）