柳人医专家提醒：要警惕肺炎支原体肺炎

发布时间： 2023-09-01 15:03:19   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 张丰

近来，柳州市人民医院儿科接诊了不少发热、咳嗽的患儿，这些患儿都有共同的特点：高热难退、剧烈咳嗽……患儿的胸片或胸部CT显示，孩子们的肺部已经出现严重感染灶。经检验，病原是肺炎支原体。

患儿肺脏部分现“大片感染灶”

7月以来，柳州市人民医院儿科病房收治最多的是肺炎支原体肺炎患儿，这些患儿约占肺炎患儿的80%-90%，大部分患儿的肺部出现不同程度的感染灶，病情相对较重。家住柳北区的小萱就是其中一名患儿。

小萱今年8岁。有一次游泳结束后，小萱开始出现发热、咳嗽症状。家长以为孩子得的是普通感冒，于是在药店买药居家进行治疗。但是，小萱的症状未见好转，反而加重，高热难退，剧烈咳嗽。

家长焦急地带孩子前往柳州市人民医院儿科就诊。小萱的胸片报告显示，她的右上肺出现一大片感染灶。家长很惊讶，从发病到检查出肺部大片感染灶，病程才5天，病情进展太快了。

小萱住院后，经化验，患儿的肺炎支原体IgM抗体呈阳性。治疗上，医生给予患儿阿奇霉素抗感染等治疗，同时进行支气管镜肺泡灌洗。小萱的病情很快得到控制，并恢复良好。

6岁鹏鹏的病情与小萱相似。鹏鹏的妈妈称，孩子以前发热、咳嗽，在家吃一两次退烧药就好了。但这次，鹏鹏发热4天，吃药也难以退至正常，且咳嗽剧烈。到医院就诊后，鹏鹏的检查报告显示，胸部CT也出现左下肺大片感染灶，肺炎支原体IgM抗体也呈阳性。

所幸发现及时。经积极抗感染及支气管镜肺泡灌洗，鹏鹏的体温恢复了正常，基本不咳嗽了，精神状态和胃口也变好了。

不建议擅自治疗，以免耽误病情

据柳州市人民医院儿科主任金伶介绍，儿科今年接诊的支原体肺炎较往年高2-3倍，出现严重肺部感染的也很多，病情相对较重。今年7月以来，因“肺部感染重”行支气管镜肺泡灌洗治疗的患儿达40余例，结合支气管镜肺泡灌洗治疗效果更佳。

肺炎支原体肺炎多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可发病，以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主，持续高热预示病情较重。咳嗽剧烈程度类似百日咳样咳嗽，肺部早期体征不明显，早期不容易发现。严重者出现喘憋、呼吸困难、肺实变、胸腔积液等，治疗不及时可能危及生命。

肺炎支原体不是细菌，也不是病毒，它是一种具有高度多形性、无细胞壁，大小界于细菌和病毒之间的微生物。肺炎支原体对青霉素、头孢类药物治疗无效；对大环内酯类药物（阿奇霉素、红霉素等）有效，该药是目前儿童肺炎支原体感染的首选药物。因此，若得了肺炎支原体肺炎，使用头孢、阿莫西林等药物治疗效果是不佳的，不建议擅自购买抗生素治疗，否则会耽误病情。

注意卫生和增强体质，预防感染

金伶主任提醒家长，肺炎支原体肺炎目前还没有疫苗，预防感染要从增强体质、保持良好个人卫生习惯做起，也就是提高孩子的免疫力，健康饮食、作息规律、适当运动，增强自身的抗病能力。

此外，该病主要通过呼吸道飞沫传播，适当的防护可以有效减少传播。疾病高发季节，家长尽量不要带孩子到人多的地方，居家通风、注意手卫生，一旦身边有孩子感染，要注意做好防护措施。如果孩子出现发热、咳嗽等症状，持续3天以上没有缓解，要尽快到医院就诊，以免延误病情发展为重症。（柳州市人民医院供稿）