ECMO助力 晋江市医院成功挽救急性心肌梗死患者生命

发布时间： 2023-08-31 16:35:18   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 张丰

ECMO，即体外膜肺氧合，是危重患者的“救命神器”。特别在新冠感染疫情肆虐期间，ECMO挽救了无数危重患者的生命，从而被更多的人所认知。日前，从晋江市医院（上海六院福建医院）传来好消息，该院重症医学科团队在副院长、重症医学科学科带头人陈名智的带领下，熟练掌握ECMO操作，并在ECMO助力下成功挽救一名急性心肌梗死患者的生命。

在晋江市医院（上海六院福建医院）心内科病房，刚从“鬼门关”走了一遭的患者姚先生及家属频频为医护人员点赞。

据了解，7月26日，48岁的姚先生因胸痛3天来到晋江市医院（上海六院福建医院）急诊就诊，急诊心电图提示“急性下侧壁ST段抬高型心肌死”。情况危急，心内科医生一边指导急救人员为患者服用急救药物，稳定生命体征，一边紧急启动导管室，准备行急诊介入手术，最大程度为患者赢得救治时间。

“术中，造影发现姚先生供应心脏的三支血管均有重度狭窄，并出现心率下降等情况。”晋江市医院（上海六院福建医院）心内科某医生介绍，鉴于患者病情复杂，心脏功能极差，心内科紧急邀请副院长、重症医学科学科带头人陈名智进行多学科会诊。经讨论，心内科团队为患者开通血管通路后，ECMO团队及时接手，为患者度过心脏功能恢复期。

姚先生突患急性心肌梗死是不幸的，然而，他又是幸运的，因为他遇到了一个医术精湛、服务上乘的医护团队。在陈名智副院长的指导下，ECMO团队迅速启动，争分夺秒，各司其职，在面临严重缺氧和随时有心跳骤停风险的情况下，ECMO团队成员临危不乱，管道预充，动脉、静脉、远端灌注管穿刺，连接、启动，当血液从患者体内缓缓引出，流经离心泵、氧合器，暗红色的血液变为鲜红色重返患者体内，ECMO成功运转，循环逐渐稳定，血压开始回升。

“ECMO从建立前到撤离后均涉及诸多细节，实施过程风险高、管理复杂，需要团队成员密切协作。”晋江市医院（上海六院福建医院）副院长陈名智介绍，循环系统的回复、血压稳定、心功能的动态评估等，更有感染、营养、康复等考验，每一关都很难，也都很关键。除了医生们的全力抢救外，重症医学科护理团队也功不可没。团队成员轮流守护，优化容量管理，保障患者内环境稳定、氧合改善，血管药物逐渐撤除。正是在全体医护人员能力协作下，8月3日，患者心脏功能恢复，顺利撤除了ECMO，8月7日顺利转回心内科进行后续治疗。

据介绍，急性心肌梗死可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。该病在欧美最常见，公开资料显示仅北美某国每年约有150万人发生心肌梗死，中国近年来呈明显上升趋势。为守护好人民群众生命健康，晋江市医院（上海六院福建医院）加强各学科建设，并引进诸如ECMO这样的先进仪器设备，全力提升医院的医疗服务质量。不放弃任何一名患者、平时多学习多训练、战时才能用得上打得赢，已成为该院各学科及医护人员的共识和自觉行动。

晋江市医院（上海六院福建医院）重症医学科相关负责人表示，ECMO的核心部分是膜肺（人工肺）和血泵（人工心脏），可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持，为危重症的抢救赢得宝贵的时间。ECMO设备虽好，但只有熟练掌握ECMO操作，并有专业高效的团队才是每次成功救治的关键与核心。当前，晋江市医院（上海六院福建医院）重症医学科团队在陈名智的指导下，已成熟应用该技术抢救了许多危重症患者的生命。接下来，重症医学科全体人员将按照院领导的要求，秉承“人民至上、生命至上”的理念，不断加强自身建设、突出自身优势、提高自身能力，推动学科建设和科研能力更上一层楼，全力为本地区及周边群众患者提供高质量的医疗服务，打造区域有影响力的重症医学科。（图文：牛效礼 陈丹红）