天津：院前急救费实现医保实时报销

发布时间： 2023-07-25 15:26:31   |  来源： 天津日报   |  责任编辑： 张丰

市急救中心医保结算系统昨起上线，市内六区及环城四区院前急救服务实现扫码医保实时结算，急救医生扫描患者医保电子凭证即可现场完成医保结算，没有医保电子凭证的患者垫付费用后也可直接在线上操作报销。据介绍，该系统后续将在滨海新区及远郊五区启动，尽快实现全市全覆盖。

据了解，目前院前急救系统医保报销环节普遍需要患者全额垫付费用，就医后拿着票据到医保分中心报销。此次我市急救中心通过信息化建设，实现了扫码医保实时结算和垫付后App线上报销。市急救中心及各区急救分中心对参保人员行院前急救发生的院前急救服务费等，统一按照我市门（急）诊医疗保障待遇有关规定报销，报销比例参照二级医疗机构执行。

市卫生健康委副主任邓全军表示，新的院前急救信息系统上线，切实解决了院前急救“先全额垫付、后线下医保报销”的不便，真正做到让“数据多跑路，百姓少跑腿、不跑腿”，规避了单纯依赖医保卡不能对患者全覆盖的弊端，实现了多渠道服务、全场景覆盖，为群众看病就医提供了便利。

市急救中心财务科科长李云鹏介绍，院前急救患者或家属可通过微信、支付宝或津医保App出示个人医保电子凭证，由急救医生使用移动操作平台扫码现场完成医保实时结算。如果患者没有医保电子凭证，可先个人垫付所需费用，后续由患者本人或亲属按照操作流程，用手机即可通过津医保App报销。

特别提醒患者及家属，市急救中心医保结算系统需凭借医保电子凭证进行线上联网结算，不支持现场刷实体医保卡。因院前急救环节工作环境特殊，急救车始终处于快速移动状态，其所处网络和通讯环境都较复杂，经常会出现实体卡刷不过去的情况，患者及家属翻找实体卡也容易耽误时间。对院前急救来说，每分每秒都非常紧张和关键，因此，我市依托后台系统选择让数据多跑路，把一线急救医生的操作时间节省下来，用于向患者提供医疗服务。而医保电子凭证不仅方便快捷，而且数据化程度高，服务速度快，能降低整个运行成本。

个人垫付线上报销流程：

登录津医保App；在“医保办事”页面点击进入“医疗保险垫付费用业务办理”；在“医疗保险垫付费用业务办理”页面点击“垫付报销申请”；选择需垫付报销的参保人，依次填写医院名称、就医类别、联系电话等，添加相关材料照片，并点击“添加票据”扫描电子票据右上角二维码；勾选添加的电子票据点击“提交申请”；再次确认信息后点击“确认”；最后一步会显示申报成功。（徐杨 廖晨霞）