68岁老伯踢球突发心跳骤停 现场徒手心肺复苏保住命

发布时间： 2023-07-13 13:44:24   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 张丰

心跳骤停是常见的急危重症之一。数据显示，我国每年50多万人死于发生在医院外的心跳骤停，生存率仅为1%。

7月8日，一名市民踢球时心跳骤停倒地，现场教练立即开始心肺复苏并进行AED（自动体外除颤器）除颤，一直坚持到中山大学附属第五医院（中大五院）医护人员到场。患者被安全转运至医院后，心血管病中心副主任、冠心病病区主任陈剑手术团队仅用14分钟就将闭塞的冠状动脉打通。经过及时有效的救治，目前患者生命体征平稳，正在进一步康复中。

踢球突发心跳骤停 院内外接力救命

7月8日晚，68岁的赵伯踢球时突发胸闷、呼吸困难并大汗淋漓，意识丧失倒地。一旁的教练即刻开始人工心外按压，并呼叫周围的人取AED、拨打120，AED电击除颤后，赵伯逐渐恢复自主呼吸和心跳。

人工心外按压

此时，中大五院医护团队也赶到现场接过“生命接力棒”。运送途中，医护人员为他做了心电图；患者到院后，急诊医学科李医生即刻行床边超声心动图检查，检查结果与心电图结果吻合，诊断考虑为de Winter综合征（一种高危的急性心肌梗死），冠脉介入团队迅速就位并立即行急性冠脉介入治疗。

术前血管闭塞，术后恢复血流

陈剑主任手术团队仅用14分钟就在患者前降支行支架植入，将闭塞的冠状动脉打通，术中造影提示患者冠状动脉病变情况与此前预判完全一致，即左前降支全程弥漫钙化且近中段交界处完全闭塞。目前，患者生命体征平稳，正在进一步康复中。

运动时为何会突发心跳骤停

陈剑主任介绍，每个人的体质各不相同，并非所有人都适宜激烈运动。即使同一人，在不同时段、不同身体状态下，对运动的耐受程度也不同。人体在进行剧烈运动时，心肌氧耗随之增加，但少数人冠状动脉严重狭窄，一旦供血不足，可能造成供氧和需氧失衡，导致心源性猝死。心源性猝死有多种病因，其中冠心病所致猝死占35岁以上心源性猝死的80%。

抢救黄金时间只有4分钟

突发心跳骤停时，如没有及时进行施救，后果将不堪设想，而抢救最佳时间只有4分钟。

陈剑主任表示，4分钟内患者没有得到有效施救，预后很不理想；如果超过6分钟，脑死亡几率比较大，存活率几乎为零。我国每年50多万人死于发生在医院外的心跳骤停，生存率仅为1%。因此，对发现心跳骤停的第一目击者早期高质量为患者实施心肺复苏（CPR）和AED除颤对挽救生命至关重要。

牢记“救命三步”

1.遇到有人突然倒地并呼之不应（轻拍患者双肩并呼唤患者），要立即呼救，拨打急救电话120，并尽快获取AED。

2.观察患者意识丧失、呼吸停止或喘息样呼吸，应立即做心肺复苏，一直按压到取得AED或救护车到达。

3.AED到达现场，及时给予电除颤。AED（自动体外除颤器）是为非专业医护人员设计的“除颤神器”，是一种便携式、易于操作，稍加培训即能熟练使用，专为现场急救设计的急救设备。除颤过程中，人们要根据AED语音提示和屏幕动画操作提示操作。

预防要从“源头”抓起

掌握急救技能非常必要，但更要做好猝死的病因预防及猝死先兆的正确识别。

心源性猝死可能有不同程度的先兆，如胸闷、胸痛、呼吸困难、心慌、头晕、头痛、乏力等不适，腰酸背痛等症状，甚至发病前数小时或两三天内，曾发生过不明原因的晕厥等。中青年人，尤其在运动中出现胸痛、呼吸困难和黑矇等不适时，要立即停止运动，及时就诊。

陈剑主任提醒，冠心病是中老年人猝死的主要原因，而高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖和吸烟又是冠心病的患病因素。市民要定期体检，避免各种容易诱发猝死的因素，如大量吸烟、酗酒、暴饮暴食、熬夜等。（文：许晴晴 张嘉斌 图：姜鑫）