TOMO大幅改善恶性肿瘤多发骨转移放疗体验

发布时间： 2023-07-10 15:34:18   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 张丰

恶性肿瘤骨转移是晚期恶性肿瘤十分常见的并发症，乳腺癌、肺癌以及前列腺癌等肿瘤约半数最终会发生骨转移。骨转移会引起剧烈疼痛、骨折等症状，严重影响患者的生活质量。姑息性放疗是减轻痛苦、改善症状，防止骨质进一步破坏，延长患者生存时间的有效方法。

近日，中山大学附属第五医院（中大五院）肿瘤中心中医肿瘤科曾奇主任团队采用螺旋断层放疗系统（TOMO）成功救治了一位66岁的晚期乳腺癌多发骨转移患者，目前治疗效果良好，患者症状明显改善。

66岁的杨阿姨是一名晚期乳腺癌患者，近日，因全身骨痛难忍，不能行走且无法通过止痛药缓解，来到中大五院就诊，检查发现其乳腺癌已发生颈椎、胸椎、后肋骨、髂骨等多处骨转移。由于杨阿姨骨转移病灶较多且相距较远，传统的放疗需要针对不同病灶设计不同放疗靶区（每次设计需要约15天），无法一次包全所有病灶，患者需要数次往返医院，这将对患者身心、经济造成巨大的负担。为改善患者的治疗质量与治疗体验，经过多学科讨论，曾奇主任团队决定采用TOMO放疗。

据了解，TOMO是目前国际尖端的肿瘤放疗设备，作为全球唯一采用放疗加速器与CT同源的影像引导放疗系统，突破了传统加速器的诸多限制，在CT引导下可以360°聚焦，全方位断层扫描照射，一次完成骨转移瘤多个靶区同时照射；在治疗过程中可以对肿瘤进行动态跟踪定位，减少靶区漏照，增加肿瘤控制，从而实现对复杂及晚期肿瘤更高效、精准、安全的治疗。

放疗前，治疗师团队为患者进行了头颈胸腹全体位的发泡垫固定体位，并使用了四维CT扫描定位，这种联合固定方式和动态扫描定位在保证舒适性的前提下，最大程度地减少位移与误差，保证放疗的精准性。

首次治疗当天，中大五院肿瘤中心放疗团队通力合作，患者躺在病床上仅20分钟，就完成了跨度达140cm的多个靶区的一次性精准放疗。患者开心地表示从未想到放疗可以如此迅速和舒适。

放疗期间，肿瘤中心中医肿瘤科护理团队还采取了艾灸、热奄包等中医外治的手段增效减毒，杨阿姨正常饮食，治疗后她的体重也没有明显减轻。

最终，患者顺利完成10次TOMO放疗，目前治疗效果良好，未发生明显放射性损伤，骨痛等症状得到明显改善。

曾奇主任介绍，相较于传统放疗计划，TOMO放疗计划的靶区在适型性方面有着明显的优势。杨阿姨的治疗只用了一个照射计划就完成四个靶区的放疗，可减少多次摆位产生的误差，亦可解决拆分治疗衔接处剂量不均匀的问题，这种全新的治疗模式为患者提供了更轻松的体验。

中大五院单鸿院长表示，晚期肿瘤并不意味着一定无法治愈，应积极探索新的便捷、有效的先进治疗技术，结合多学科手段，实现病灶缩小，提高生活质量，从而达到长期带瘤生存的目的。非常开心看到医院运用最先进的TOMO放疗技术，为晚期恶性肿瘤患者带来切实的福音。（文：许晴晴 张嘉斌 图：姜鑫）