柳州市人民医院ECMO救治团队的硬核守护

发布时间： 2023-07-04 14:22:40   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 张丰

柳州市人民医院重症医学科（ICU），一个专门救治高危、病重患者的地方，这里的病人命悬一线，陪伴在他们身边的既是一群有温度的“白衣天使”，也是在生与死的边缘，无惧困难为他们抵挡死神的“守门人”。在这里每天都上演着“生死时速”！

对战暴发性心肌炎

ECMO团队再创生命奇迹

一名17岁的大男孩，日前因劳累后出现发热乏力症状，体温高达40℃，家人将其送至当地医院，经化验及心电等各项指标均提示为急性暴发性心肌炎。这类疾病进展迅速，极为凶险！

患者生命危在旦夕，外院紧急通过120将患者送至柳州市人民医院重症医学科，入院当天经积极抢救后男孩病情仍不见好转，持续恶化。入院后12小时，当班医生评估患者情况，有实施ECMO指征，立即呼叫ECMO团队，一场与死神竞争的生死大战就此拉开帷幕。

ECMO成员到达后立即开始消毒铺巾，熟练地进行穿刺置管、通路连接，从呼叫团队到顺利转机，短短20分钟，ECMO顺利运转起来。患者生命体征逐渐稳定下来，经历反复发作的恶性心律失常、严重低心排、感染等重重关卡后，在积极治疗6天后顺利撤机转入普通病房。

“谢谢柳州市人民医院重症医学科的医生护士，谢谢你们给了我第二次生命！”因一场“感冒”引发的生命危机终于解除，17岁的年轻小伙对医护人员表达了衷心的谢意。

ECMO支持

开创多学科协作新领域

“CCU有患者突发心脏骤停，家属同意实施ECMO……好的，我马上通知ECMO团队。”

接到通知后，ECMO团队在20分钟内迅速到位，与心血管内科团队默契配合，一边进行心肺复苏，一边凭借过硬的重症抢救技术和娴熟的设备操作技巧，迅速建立了ECMO血管通路，成功启用ECMO。

经过全院大会诊，在心血管内科、重症医学科、麻醉科、介入室、超声医学科等各学科专家的群策群力下，最终决定在ECMO支持下行射频消融，成功开展广西首例ECMO支持下急诊右心耳房性心动过速射频消融术，术后患者顺利撤机出院。

除此之外，还有一位严重冠脉三支病变合并主动脉瓣重度狭窄的高龄患者，该患者合并多种基础疾病，机体耐受差，心功能处于崩溃的边缘，如按照常规方式进行手术操作，术中随时可能出现心脏骤停……

柳州市人民医院多学科团队在ECMO支持下对其进行了PCI+TAVI一站式高难度手术。术后患者心功能迅速改善，术后当天顺利撤机，次日由重症医学科转回普通病房。

此例患者的成功治愈，既标志着柳州市人民医院结构性心脏病中心在救治高危人群时有了一项有效保驾护航措施，也标志着医院多学科协作开创新领域！ 

“叮咚！叮咚！叮咚！”微信群内的通知不断发来，又有患者需要ECMO呼吸循环支持了！ECMO团队组长罗建宇主任医师迅速通知团队成员，第一时间集结，驱车100多公里，到外院进行救治，为患者顺利建立ECMO呼吸循环支持，并平安护送回柳州市人民医院继续救治，经过多学科会诊、协同治疗……再一次成功将患者从死亡边缘拽了回来！

快速反应

建立ECMO后备队伍

自2016年开始，重症医学科ECMO团队用辛勤和汗水守护每一位患者，用精湛严谨的医术和仁心博爱书写了医者的使命担当。建立起的ECMO快速反应医护梯队，能够保证院内外24小时轮班制度，并通过开展ECMO理论知识和技能培训，用情景训练等方式不断缩短应急响应时间，培训年轻成员熟练掌握ECMO技术，安排病例讨论、总结经验，不断分析与改进。

从开始的单兵作战，到后来的队伍不断壮大，当前已形成由重症医学科、心脏外科、儿科、心血管内科、急诊医学科、血管外科、超声医学科构成的ECMO团队。通过与多学科协作，突破了危重患者救治禁区；在一次又一次的抢救中践行着“生命相托，永不言弃”的科室文化，在危重病人抢救方面充分体现出过硬的业务能力和重症人特有的人文素养。

在重症医学科主任吕光宇的带领下，科室不断提升重症综合能力的同时，经常组织医护团队进行学习研讨，了解重症前沿专业技术。使团队不断精进、严谨创新、敢于担当，人人争做全能型重症人，兢兢业业地扎根在病房，为危重患者撑起一道道安全屏障，为生命保驾护航。

今年以来，为充分发挥ECMO等救治技术优势，进一步将救治前移，大大降低病房发生危险的几率，柳州市人民医院由重症医学科牵头，逐步在医疗集团及医联体单位范围内建立起一支ECMO后备队伍。让各科室都有人员能熟练掌握ECMO等重点技术，更好地为患者生命护航，为健康柳州助力。（柳州市人民医院供稿）