柳人医急诊TAVR手术助突发急性左心衰患者再创“心”生

发布时间： 2023-06-21 13:56:47   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 张丰

近日，柳州市人民医院结构性心脏病中心介入瓣膜团队，在麻醉科、放射科及超声医学科等科室的全力配合下，成功完成一例突发急性左心衰急诊TAVR（经导管主动脉瓣置换术）手术，挽救了一名危急主动脉瓣狭窄患者，再创“心”生。

69岁的黄先生因胸闷于日前在心血管内科住院检查，经检查发现患者主动脉瓣重度狭窄并少量反流，瓣口面积仅有0.86cm²。心血管内科团队通过对患者综合评估，根据其年龄和身体状况，认为实施微创TAVR手术是最佳选择。

然而，原计划几天后做TAVR手术黄先生，在5月19日凌晨时突发呼吸困难，面色苍白，意识模糊，是急性左心衰发作！主动脉瓣重度狭窄合并心衰是非常严重的心血管疾病，救治不及时可能导致严重的后果，猝死风险非常大。事不迟疑，医院结构性心脏病中心介入瓣膜团队快速响应，决定马上进行TAVR术。

“我相信你们！”面对患者家属信任且期盼的目光，团队成员都打起了十二分精神。凌晨2:30，在麻醉科团队对患者进行全麻操作后，心血管内科TAVR团队成员熟练地穿上铅衣，走向手术台，虽然夜已深，但是无论是术者还是护士都精神抖擞，患者命悬一线，随时有猝死可能，此刻必须与死神赛跑，争分夺秒才有可能将患者从鬼门关拉回来！

患者主动脉瓣口面积小，钙化严重，为手术带来了很大困难，术者小心翼翼地将导丝送入患处，跨瓣、瓣膜定位、释放球囊……凌晨4:20，随着大鞘的退出，标志着一场与死神赛跑以胜利谢幕。在多学科紧密协作下，急诊TAVR手术圆满成功，患者术后血流动力学指标即刻得到改善，跨瓣压差从160mmHg下降到仅为5mmHg！复查心脏彩超提示主动脉瓣狭窄完全解除！患者各项生命征数值平稳，病情转危为安！

经过悉心照料，患者恢复良好，出院当天，黄先生握着医护人员的手激动地说道：“是你们精湛的医术把我救了回来，我感觉获得了一颗年轻的心脏，好像18岁那样，真的很感谢你们，感谢柳州市人民医院！”

“重度主动脉瓣狭窄的患者因为主动脉这道‘门’无法顺利开启，导致血液积蓄在心脏而无法泵出，心排血量减少引起心肌供氧不足、低血压、心律失常、脑供血不足等多种情况的发生，严重的血液瘀滞导致心力衰竭危及生命！”柳州市人民医院心血管内科副主任苗柳博士说道，“TAVR是一种先进的微创介入手术，与传统的外科开胸换瓣手术相比有创伤小和恢复快等优势。”

急诊TAVR手术充分体现了柳州市人民医院结构性心脏病中心团队的综合实力，对于急、危、复杂疾病的应对和处理能力。目前医院已经常规开展该项手术，技术成熟，多科协作，流程高效，达到区内领先水平。作为国家级心脏瓣膜病介入中心建设单位、国家级房颤中心，柳州市人民医院将会继续在心脏瓣膜领域深耕细作，随时响应、团结一心、高效精准的完成急诊TAVR的一体化救治，为广大主动脉瓣狭窄患者再创“心”生。（柳州市人民医院供稿）