如何预防肝胆肿瘤？听听专家怎么说

发布时间： 2023-06-15 16:31:33   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 张丰

肝胆肿瘤是消化系统肿瘤中比较常见的类型，早期缺乏典型症状，诊断比较困难。造成肝胆肿瘤的常见高危因素有哪些？目前肝胆肿瘤诊疗领域创新的外科治疗方式能给患者带来什么效益？如何预防肝胆肿瘤的发生？对此，第三届“人民好医生·金山茶花计划”肝胆肿瘤领域杰出贡献专家、复旦大学附属中山医院肝胆外科主任医师高强，第二届“人民好医生·金山茶花计划”肝胆肿瘤领域杰出贡献专家、中山大学肿瘤防治中心副主任医师李少华，做客“人民好医生”客户端，进行了相关讲解。

肝胆肿瘤并不可怕，早诊早治是关键

高强首先介绍了肝胆肿瘤的高危因素，临床上将肝胆系统肿瘤分为两类：原发性和继发性。原发性的肝胆肿瘤，有良性和恶性之分，有较为明显的高危因素，如肝炎病毒感染、长期饮酒、胆管结石、胆管炎、脂肪肝等。而继发性肿瘤又称为肝转移性肿瘤，一般为恶性。是指身体其他部位的恶性肿瘤细胞，随血液、淋巴系统转移或直接侵犯肝脏，并在肝脏内生长发展成肿瘤。

李少华介绍，肝胆肿瘤早诊早治是降低恶性肿瘤死亡率、提高患者生存率、改善肿瘤预后最重要的途径之一。目前依赖的手段主要是超声影像学检查和肿瘤标记物、肝脏功能等实验室检查。超声的诊断准确性相较于增强CT和MRI来说差一些，而且无法发现太小的肿瘤，但因其便宜、安全、无创、方便等优势，已成为早期筛查肝胆肿瘤的重要手段之一。

专家提醒：大众要加强对健康的意识，尤其是肝胆肿瘤的高危人群，要定期进行体检与筛查。

治疗方式多样化，强调精准化治疗

治疗肝胆肿瘤的传统方法是手术切除，然而并不是所有患者都适合接受该疗法，临床中要评估患者的全身状态能不能承受手术及麻醉。另外，还要判断肿瘤的大小及部位，判断手术切除后剩余肝体积能不能满足患者术后正常的肝脏代谢功能。

高强介绍，在手术的基础上，近年来肝胆肿瘤领域较大的进展应该是转化治疗，即原来不能手术的病人通过综合治疗手段干预后，让他们重新获得手术机会，这主要得益于治疗理念和药物的进步。近年来，靶向治疗和免疫治疗进展飞速，在基础上，结合传统治疗方式，如：介入治疗、肝动脉灌注化疗、门静脉粒子条放疗等，可使一大部分不能手术的中晚期病人获得手术机会，延长生存期。高强说：“有些中晚期病人不能再进行手术，也可以接受姑息性治疗。医疗技术发展的意义就在于服务患者，延长患者的生存时间、改善患者的生存质量。”

在利用现有治疗手段的同时，领域内的临床专家还在不断进行科研创新，临床科研两手抓，不断取得突破，在国际大会上发声。“临床上还面临一些亟需解决的问题，临床科研一定是从临床中来，到临床中去”，李少华指出。

如何预防肝胆肿瘤？两位专家有话说

从肿瘤防治的理论来说，三分之一的肿瘤是可以预防的；三分之一的肿瘤是可以早期发现并且治愈的；剩下的三分之一，通过积极治疗是可以获得长期生存和改善生活质量的。首先是调整心态，不要“谈癌色变”和讳疾忌医。高强介绍，临床接诊的大部分患者都是良性肿瘤，即便是诊断为恶性肿瘤，通过目前的手术治疗及术后的辅助治疗也可以达到近80%的五年生存率。有一部分人群，明知自己有肝胆肿瘤的高危因素，却不重视体检与筛查，等到真的身体难受了才来就诊，往往就到了中晚期。

李少华认为，保持健康的生活习惯、规律作息对于肿瘤的预防尤为重要。要尽量不熬夜、戒酒、健康饮食。同时建议以下人群定期进行肿瘤筛查：

1.感染肝炎病毒的人群；各种原因引起的肝硬化，以及有肝癌家族史等的人群；

2.长期且大量喝酒的人群；

3.年龄超过45岁，压力大、生活不规律、经常熬夜的人群；

4.非酒精性脂肪肝炎患者；

5.胆道系统结石或患有类似脂肪肝的代谢性疾病等人群。