让患者重获新生 机器人辅助8mm骨孔脑出血手术

发布时间： 2023-06-08 15:58:57   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 张丰

脑出血作为常见脑血管疾病之一，近年发病率逐年上升，趋于年轻化。该病致残率和急性期病死率都很高，常见病因包括高血压、糖尿病、脑血管畸形、脑淀粉样血管病等。青壮年高血压脑出血的病例也越来越多，须引起足够的重视。

近日，中山大学附属第五医院（中大五院）神经外科主任刘飞教授团队采用机器人辅助，成功进行了脑内血肿穿刺置管引流术，使患者转危为安。

手术中

36岁的严某晚间突发头痛，随后肢体无力、意识障碍，被同事发现后，马上送到附近医院就诊。严某有高血压病史，当时她已意识朦胧，不能言语，右侧肢体瘫痪，肌力1级，血压高达210/118mmHg，头颅CT提示左侧基底节区急性脑出血约40ml，情况危急。

患者术前头颅CT

患者随后转到中大五院急诊医学科抢救，科室立即启动绿色通道，快速为其完善了头颅CTA检查排除颅内血管畸形等疾病。神经外科医生会诊并全面评估患者病情后，最终决定实施机器人辅助下脑内血肿穿刺置管引流术。

相比常规手术方式，机器人辅助下脑内血肿穿刺置管引流术能够快捷定位，精准置管，让置管误差控制在3mm以内，实现快速安全清除血肿，更加精确、高效、安全。

术中，主刀孔凡根医生先在患者前额切开一个长约2cm的切口，颅骨钻开一个直径8mm的骨孔，接着在机器人辅助定位下置入一根直径4mm的引流管，即刻抽出15ml的暗红色血凝块。

机器人辅助下脑内血肿穿刺置管引流术术中

术后患者转入ICU继续治疗。经过常规镇静、镇痛等治疗，患者在术后第1天已恢复意识，能与外界交流。术后第3天就转回普通病房，此时她已能简单言语，右侧手脚可轻微抬起。经过血肿引流3天，复查头颅CT显示，血肿大部分被引出，达到理想效果，可拔除引流管。

术后第10天患者出院前状态

配合早期床边康复治疗，患者恢复理想，住院11天后顺利出院。出院时患者可正常言语交流，右侧肢体肌力恢复至3-4级，可独立步行。出院一个月后患者复查CT显示恢复良好。

患者术后一个月门诊复查头颅CT

如何预防脑出血，医生告诉我们，一是控制好血压，高血压病人要注意生活及工作节奏，及时监测血压，遵医嘱按时口服降压药物，将血压控制在正常范围。

二是健康合理饮食，应适当补充肉、蛋和豆制品，并补充人体必需的氨基酸、蛋白质等营养物质；多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果。避免暴饮暴食及高盐、高脂肪饮食。

在此专家提醒大家，脑出血预防胜于治疗。如果发现脑出血症状，如：说话和理解困难、面部或四肢麻木、单眼或双眼视力障碍、头痛、行走困难，请及时呼叫120，及早治疗有利于挽救病人生命。

据了解，中大五院目前配置有高端手术显微镜、神经内镜、立体定向仪、机器人等设备及复合手术室，可以为脑出血手术病人提供个体化治疗方案。在机器人的辅助下，能为患者提供更微创、精准、有效的治疗。（文：许晴晴 张嘉斌 图：姜鑫）