河北省儿童医院成功救治危重肠梗阻早产儿

发布时间： 2023-06-08 11:07:29   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 张丰

近日，来自石家庄井陉的早产儿娜娜（化名），出生时体重仅有1kg。在河北省儿童医院住了近一个月的她，康复出院与爸爸妈妈团聚。

出生虽不到一个月，小娜娜却已经历了常人难以想象的挫折。妈妈怀孕才29周，娜娜就再也耐不住“急性子”，迫切地来到这个世界上，体重仅有1kg！因为胎龄及体重过小，小娜娜全身的各个器官功能，还没有发育完善。由于肺部功能不成熟，靠其自身不能维持正常的呼吸，于是当地医院给予她呼吸机辅助呼吸。呼吸难题仅仅是小娜娜经历的第一个磨难，接下来精神反应越来越差，全腹胀，转诊至河北省儿童医院普外一科（普外科、新生儿外科）。入院时体温40.5℃，精神反应差，呼吸浅快，全身皮肤巩膜黄染、弹性差，腹部高度膨隆，全腹有反跳痛及肌紧张。初步诊断为新生儿肠梗阻，弥漫性腹膜炎，早产儿、极低出生体重儿、脱水、高热……

患儿病情危重，感染严重，普外一科团队积极予以抢救，立即进行急诊手术。术中见腹腔黄绿色混浊液，肠管外覆脓胎伴粘连，距回盲部22cm处小肠扩张明显，远端小肠逐渐变细，最细处直径约0.4cm，远端肠管内触及质硬黏稠胎便，距腹膜反折近端1cm侧壁可见直径约1cm穿孔，创缘不整，可见脓胎，予以修补、活检、造瘘，术后予以呼吸机辅助呼吸。

第二个难关是免疫难题，一旦感染后果非常严重，甚至危及生命。为了让小娜娜早日康复，普外一科医护人员的每个日常护理都严格执行无菌操作，护士们小心翼翼地护理，唯恐一个小小的疏漏导致病情加重。在温湿度适宜的暖箱里，医护人员给小娜娜使用了一个专属的“鸟巢”，让她能够更有安全感。同时，大家也精神高度集中，时刻关注着小娜娜的意识、体温、心率、呼吸、腹部等情况，监护仪上每个数据的小小变化都牵动人心。

此外，小娜娜还面临着营养难题。刚刚经历人生的第一次大挫折后，不能立即经口进奶，可小小的身子又急需营养的补给，所以只能靠液体的输注来维持机体的需要，还要肠外营养支持来增强抵抗力、补充营养，而作为早产儿的她血管又特别细小，护士们专门给她“安装”了一个特殊的输液管路－-PICC。为了减少长期肠外营养带来的副作用，细心的医护人员还会定时监测她的肝功能、血糖等情况，详细计算热卡摄入量、静脉营养液中脂肪乳、氨基酸、多种维生素的配比等。在细心和专业化的医疗护理下，慢慢地，小娜娜终于成功脱离呼吸机，能够自己进奶满足生长的需要，幸福地回到了爸爸妈妈的怀抱。（图文：武文芳 肖秀丽）