微创心脏瓣膜置换手术为患者带来福音

发布时间： 2023-06-05 14:59:25   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 张丰

近日，中山大学附属第五医院（中大五院）心血管病中心主任李刚教授带领心外科及结构性心脏病病区团队，应用瓣中瓣（Valve in Valve）技术，为一位二尖瓣生物瓣膜衰败患者，开展了经心尖导管二尖瓣“瓣中瓣”植入手术，成功挽救其生命。该术式为生物瓣膜毁损的心脏瓣膜病患者，带来了新的微创手术选择！

李刚主任进行经心尖导管二尖瓣“瓣中瓣”植入手术中

35岁的庞女士，半年前开始感到胸闷，经检查发现二尖瓣严重损毁，伴极重度返流、心功能不全。原来，12年前患者因二尖瓣疾病要接受瓣膜置换手术，在机械瓣膜和生物瓣膜两种选择中，她因当时正处于育龄且有生育要求，选择了二尖瓣生物瓣膜置换。相比于机械瓣膜，生物瓣膜不需要终生服用抗凝药物，更适合想要生育的妇女；但它有一定的“保质期”，达到期限后，植入的“阀门”出现功能障碍，将引起心脏功能不全，需要再次进行瓣膜置换。考虑到患者病情重、合并症多，且对再次开胸手术心理压力极大，李刚主任团队经过严格的综合研判，结合各项检查检验结果，为其制定了细致的“瓣中瓣”植入方案——即经心尖导管二尖瓣“瓣中瓣”植入术。

心尖导管二尖瓣“瓣中瓣”置换成功后的胸部X线

李刚主任表示，与传统开胸瓣膜置换手术相比，介入瓣膜手术有着避免体外循环打击、创伤小、出血少、恢复快等优点，给不想二次开胸的瓣膜疾病患者带来了新的治疗选择；而且在面对高危人群时，介入瓣膜手术在生存率和生活质量的改善上均有显著提高。但与此同时，介入瓣膜手术对手术技术和医师团队整体水平的要求更高，完成此类手术需要多学科团队的合作，包括超声医学科团队、介入手术区护理团队、手术麻醉部团队等。

在多学科的通力协作下，李刚主任团队最终为庞女士成功施行手术，术后患者恢复顺利，现已出院。（文：许晴晴 张嘉斌 图：姜鑫）