美好生活，从无痛诊疗开始
——柳人医“舒适化医疗进病房”走进中医肛肠科

发布时间： 2023-05-23 10:05:20   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 张丰

在不少人的印象中，肛肠手术后带来的疼痛，硬抗也能解决问题。但事实上，忍痛不仅不利于术后康复，还会增加患者焦虑、抑郁情绪，使住院期间的就医体验大打折扣。如今，柳州市人民医院麻醉科主动开展“舒适化医疗进病房项目”，与中医肛肠科结成合作试点，通过疼痛管理服务大大改善肛肠手术患者的术后体验，让肛肠手术后的疼痛无需再忍！

关注“小手术”后的疼痛管理

“痔疮手术是中医肛肠科最常开展的手术之一。虽然在很多人看来这只是一台小手术，但肛肠组织周围神经末梢丰富，很多患者在术后排便、换药时都会因疼痛困扰。术后想排便却又因患处疼痛不敢排便的矛盾，给患者的身心带来双重折磨。”柳州市人民医院中医肛肠科主任郑金坚说。以往科室对这类患者术后疼痛的管理主要依靠提升术中操作水平、服用止痛药或配合中药坐浴疗法来实现。随着患者对就医体验的要求不断提升，传统的术后疼痛管理办法已不足以满足患者的需求。

正是关注到患者急需解决“小手术”后疼痛的需求，柳州市人民医院不断推行“舒适化医疗进病房项目”。自今年1月起，拥有疼痛管理核心能力的麻醉科主动与中医肛肠科结成试点，借助多学科合作模式深入做好患者围手术期的舒适化服务。通过约3个月的持续服务及追踪，200多例接受舒适化服务的患者对两个科室的合作给出了满意评价，“舒适化医疗进病房项目”试点在今春开花结果。

减轻疼痛感 提高满意度

“舒适化医疗进病房项目”是如何试点开展的？柳州市人民医院麻醉科主任游志坚博士介绍，中医肛肠科负责筛选对疼痛比较敏感、术后镇痛要求较高的患者，后交由麻醉科进行至少3天的术后镇痛服务。直到患者术后顺利排便，这次服务才算结束。

23岁的患者李先生是“舒适化医疗进病房项目”的受益者之一。近日，李先生因患混合痔在柳州市人民医院进行混合痔外剥内扎手术。术后麻药退去后，李先生感到患处剧烈疼痛，夜间也无法入睡。麻醉科介入会诊后及时开展舒适化服务，为李先生提供床旁持续镇痛泵后，他的VAS疼痛评分从原来的8~9分剧痛下降至2分的轻微疼痛。术后的疼痛感减少了，李先生的就医满意度提高了。

舒适化医疗进病房，不仅提高众多手术患者的就医体验感和满意度，“术后不再痛”的好口碑也给了更多有肛肠疾病患者进行手术治疗的勇气。

今年62岁的刘女士是柳州市人民医院中医肛肠科的住院患者，计划进行混合痔手术。肛肠科医生对她进行术前访视时，发现她因恐惧术后疼痛深陷焦虑情绪。麻醉医师介入后对她进行了心理疏导并介绍了一系列术后镇痛服务，刘女士终于调整好心态完成了手术。术后，麻醉科根据术前约定为刘女士服务，将她的VAS疼痛评分控制在3分的轻微疼痛以下。这样的术后体验让刘女士对“舒适化医疗进病房项目”连连点赞。

专属团队开展精细化服务

柳州市人民医院麻醉科主任游志坚表示，在中医肛肠科推行“舒适化医疗进病房项目”试点取得成功，形成了可推广、可复制的服务模式。后续，麻醉科还计划针对其他专科设置专属的麻醉镇痛服务团队，结合专科特点开展更加精细化的围手术期疼痛管理服务。

所谓围手术期，指的是从病人开始决定手术，一直到手术治疗、术后康复的全过程。而围手术期疼痛管理服务，要求麻醉科从术前的心理疏导、术中的麻醉质控到术后的镇痛服务全程介入，时刻以患者为中心。

不仅如此，柳州市人民医院麻醉科还打造了睡眠、临床、护理、质控、教学等多个亚专科团队，不断打破麻醉学科界限、扩展服务内涵，坚持从人文关怀出发，不断提升患者就医体验，让患者对疼痛说“不”,让微笑留在脸上。（柳州市人民医院供稿）