“数字医联体”助推分级诊疗 惠民实践显成效

发布时间： 2023-04-20 16:11:13   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 张丰

天津市的李先生肺移植术后需长期服用抗排异药物，并定期监测血药浓度，不过由于术后抵抗力低，李先生每次去医院采血检查容易出现发烧等情况。自从家门口的社区医院上线居家医疗服务，李先生只需要几分钟就可以用手机完成预约，在家等待上门采血即可——这是天津市基层数字健共体通过落地“云服务”，提升基层医疗服务水平的一项惠民举措。

通过医联体建设破解医疗资源的不均衡难题、缓解老百姓“看病难、看病贵”，一直以来是我国医改工作的重点。据了解，近年来天津市积极探索，依托数字医院落地紧密型数字医联体，以其显著的成效为各地分级诊疗改革带来了新思路。

4月7日，2023年全国卫生健康工作会议上，国家卫生健康委再度强调要突出医改重点领域和关键环节，推进完善紧密型医疗联合体运行机制，推进优质医疗资源扩容下沉和均衡布局。15日，2023年天津市卫生健康工作会议召开，强调要加强优质资源扩容、基层网底夯实、信息化建设、为民惠民措施等医疗服务供给，深化“三医联动”等改革实践。数字化赋能的“医联体建设”，正被各地提上2023年医改的重点日程表。

“医联体建设”提上医改日程表

历经疫情的考验，我国医疗服务体系已经取得长足进步，不过依旧存在一些较难突破的“瓶颈”问题，其中医疗资源尤其是优质医疗资源的配置不均衡问题较为突出。

《2021年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，我国约3.7万家医院中，占比仅9%的三级医院承担了60%的诊疗压力。许多像李先生一样的慢病患者，往往需要长期到大医院排队就诊开药，不仅花费高、不方便，也难以实现高效的健康监测和管护。

今年两会期间，全国政协委员、国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏呼吁，国家仍应继续强化基层医疗卫生体系，期待未来三级医院既能赋能基层医疗卫生机构，又能与之相互分级、分层、分流，打造出一个上下联动、平急转换，既有弹性又有韧性的医疗卫生体系。

2023年3月，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》，该文件作为未来十余年的医疗卫生体系改革的关键路线图，要求促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，建设优质高效的整合型医疗卫生服务体系，明确支持社会办医疗机构牵头组建或参加医疗联合体，鼓励发挥数字化技术的支撑作用。

最新的全国卫生健康工作会议再度将“医联体建设”提上2023年医改的重点日程表。

会上，国家卫生健康委党组书记、主任马晓伟表示，突出医改重点领域和关键环节，推进完善紧密型医疗联合体运行机制及“三医”协同发展和治理机制；着力提升医疗卫生服务水平，继续推进优质医疗资源扩容下沉和均衡布局，促进乡村医疗卫生服务体系健康发展，全面加强基层卫生健康管理，推动健全短缺药供应保障能力等等。

政策东风频吹，因地制宜建设区域化的紧密型医联体，推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，让更多患者便捷地享有公平可及的医疗健康服务，显然已成为各地落实医改的主要工作方向，将为数字医疗等行业带来新的发展机遇。

“数字医联体”探索成效显著

国家政策指导下，各地积极应用新技术、新理念开展紧密型医联体的探索，构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系。特别是2022年4月国家发改委等五部门印发《2022年数字乡村发展工作要点》提出“引导地方探索基层数字健共体建设”后，数字医联体等新模式加快推广步伐。

近期，央视新闻深入报道了天津市的数字医联体实践。据了解，为发挥基层医院健康守门人作用，在天津市卫健委、天津市医保局的指导下，由数字医院（天津微医互联网医院）牵头、协同全市266家基层医疗卫生机构组建“天津市基层数字健共体”，搭建统一“云管理”“云服务”“云药房”及“云检查”四朵云平台，共建标准化的慢病管理中心，为居民提供线上线下一体化的医疗健康服务。与此同时，该创新型医联体以慢病管理为切入点，探索实践医保的“按病种/按人头打包付费”的支付方式改革，创建了医疗服务“按效付费体系”，落地健康责任制。